Как лечить трещину в копчике после травмы. Признаки трещины в копчике после падения. Симптомы трещины в копчике

15.02.2022

Копчик размещен в самом низу позвоночного столба, он состоит из 3 – 5 позвонков, которые срослись межу собой. Кость имеет клювовидную форму, ее основание направлено вверх, а верхняя часть – вниз и вперед. Его первый самый большой позвонок соединяется с крестцом копчиковыми рогами, так формируется крестцово-копчиковый сустав.

У детей между позвонками копчика размещена хрящевая прокладка, поэтому этот участок подвижный. Со временем происходит сращение этих элементов и формирование единой кости.

Справка. Копчик практически неподвижный участок. Движения в нем появляются у женщин во время родов, тогда кость отклоняется назад, расширяя родовые пути.

Функции копчиковой кости очень важные, к ней прикрепляются мышцы и связки, которые необходимы для нормальной работы органов мочеполовой системы, самых отдаленных отделов толстой кишки. К тому же, к наружной ее поверхности прикреплены пучки большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. Копчик уменьшает нагрузку на кости таза при наклоне туловища назад. Этот участок окружен нервными волокнами, поэтому появляется боль при его повреждении.

В большинстве случаев травмы копчика диагностируют у пациентов 33 – 45 лет (чаще у мужчин). Дети и подростки обычно страдают от вывиха позвонков копчиковой кости.

Часто перелом копчика сочетается с такими травмами:

переломовывих (часто сочетается с переломом костей таза);
разрыв связок.

В большинстве случаев наблюдаются такие повреждения нижнего отдела позвоночника:

Травма только позвонков копчиковой кости.
Повреждение одного или нескольких элементов, при котором нарушается целостность межпозвоночных соединений над или под травмированными позвонками.
Перелом копчиковой кости, при котором надрываются или разрываются нервные волокна.
Комбинированный перелом копчика и других сегментов позвоночного столба.

Чаще появляется закрытый перелом, при котором целостность кожи над травмированным участком не нарушена.

Самый слабый участок, который обычно повреждается – это оссифицированный крестцово-копчиковый сустав. Также часто повреждаются синхондрозы (соединения между позвонками копчика).

Самыми тяжелыми считаются оскольчатые переломы, при которых происходит разрушение межпозвонкового диска, а его фрагменты перемещаются.

При изолированной травме спинной мозг не повреждается, но повышается риск защемления или разрыва конского хвоста (корешки спинномозговых нервов).

По степени тяжести выделяют неосложненный и осложненный перелом копчика. Последний вид травмы сопровождается поражением нервных структур.

В зависимости от механизма развития различают травматический и патологический перелом. Первый возникает после травмы, а второй связан с заболеваниями костной ткани, например, остеопороз (повышенная хрупкость костной ткани), туберкулез кости, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге), новообразования. Патологические переломы появляются после минимального воздействия.

Застарелый перелом – это травма, после возникновения которой прошло более 4 недель. Для сравнения, свежей травма считается, если после перелома прошло не более 3 недель.

Несросшимся называют перелом копчика, при котором кости не срослись через месяц. Ложным суставом называют состояние, при котором отсутствует окостенение на протяжении 2 – 3 месяцев.

Операция при переломе копчика

В большинстве случаев отколовшийся осколок кости прекрасно репонируется, после чего происходим его правильное сращивание и последующее выздоровление пациента.

Однако не так редки и ситуации, когда осколок не держится на нужном месте и при повторном рентгене показывает очередное смещение. Операция при переломе копчика назначается именно при получении такой клинической картины.

Суть оперативного вмешательства – удаление отколовшегося отростка, если же рудиментный отросток сильно раздроблен, то он удаляется полностью. Могут прибегнуть к такой процедуре и в случае, если в силу сдавливания толстой кишки затруднен процесс дефекации. Операция проводится под общей анестезией.

Рекомендована кокцигэктомия (иссечение копчика) и в случае, если после прохождения лечебного комплекса больной продолжает испытывать локальные боли, которые со временем приводят пациента к инвалидности. Но к радости медиков – к такой процедуре они прибегают достаточно редко.

Как показывает статистика, лечение, в протоколе которого имеется и хирургическое вмешательство, в среднем занимает у человека от трех до четырех недель, после чего он возвращается к привычному образу жизни. В некоторых же, особо тяжелых случаях, реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

Чтобы сократить восстановительный период, доктор назначает пострадавшему физиопроцедуры.

При этом в дальнейшем такому больному не рекомендуется кататься на велосипеде, санях, заниматься видами спорта, которые могут привести к повторному травмированию, исключаются и большие физические нагрузки.

Причины перелома копчика

Падения на ягодицы часто приводят к травмированию крестцово-копчиковой области. Все повреждения данной локализации можно поделить таким образом:

Растяжение связок.
Разрыв связок копчика.
Ушиб (подробнее здесь ).
Вывих (подробнее здесь ).
Подвывих копчика.
Перелом копчика (со смещением или без него) и переломовывих.
Сочетание всех видов травм.

Неприятной травмой считается трещина на копчике. Ее очень трудно определить и только доктор после диагностики сможет установить причину боли, но и пациент должен обратить внимание на некоторые симптомы, указывающие на этот вид травмы.

Какие симптомы должны заставить идти за помощью к специалисту? Какие методы диагностики позволят выявить трещину?

Копчик – это часть позвоночника, поэтому трещина, ушиб или перелом, которые не лечились надлежащим образом, чреваты серьезными последствиями. Одним из осложнений является кокцигодиния посттравматического генеза. Если не обратить вовремя внимания на травму, даже незначительная нагрузка на позвоночник может вызвать нестерпимую боль.

Особенностью кокцигодинии является то, что она может проявляться через длительное время после травмы, и пациент обычно не связывает боли с трещиной или переломом копчика, который он перенес когда-то.

К осложнениям можно отнести также развитие остеомиелита копчикового сегмента (редко у пациентов с иммунодефицитом и хроническими очагами инфекции).

Поэтому игнорировать лечение не стоит, при первых симптомах, ноющей боли в области копчика нужно обратиться за консультацией к доктору. Только скорая помощь и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных и непоправимых последствий травмы.

https://youtu.be/2y83egl2mlQ

Такие последствия, как изменение положения отломков могут серьезно усложнить период лечения и отодвинуть выздоровление на неопределенный срок. Кроме того, в период лечения важно соблюдать правильную диету, назначения лечащего врача и постельный режим. Очень хорошие последствия наблюдаются при регулярном выполнении некоторых гимнастических упражнений на нижние конечности.

Падение на пятую может спровоцировать повреждение любой части тела, но чаще всего это копчик и мягкие ткани вокруг него. По статистике, больше всего с травмами копчика обращаются в медицинские учреждения женщины, дети, а также люди преклонного возраста. Малыши нередко падают, женщины имеют особую анатомию таза, а у пожилых уменьшается плотность кости, что способствует получению травм.

Причины травмы

Копчик – это несколько позвонков крестцово-копчикового соединения, которые срослись. К копчику прикрепляются мышцы и связки, он играет роль в правильной работе мочеполовой системы, фиксирует петли толстого кишечника.

В этом состоит его функциональное назначение. Целостность копчикового отдела нарушается травмами, полученными при падениях. Часто происходят трещины в копчике, реже переломы.

Копчик – неразвитый нижний отдел позвоночника, который при травмах создает человеку немало болезненных ощущений и неприятностей.

Причины получения перелома копчика:

Зимний период времени;
Занятие некоторыми видами спорта (хоккей, фигурное катание);
Возрастные изменения в организме;
Воздержание от пищи (нехватка питательных веществ);
Тяжелые роды;
Повторная травма;
Сильное физическое воздействие (ДТП).

Падения часто становятся причиной травмирования области копчика. Все повреждения отдела, которые может получить человек, представляют следующим образом:

Растяжение либо разрыв связок;
Ушиб;
Вывих и подвывих;
Перелом без смещения и с ним;
Трещина;
Сочетание вышеперечисленных видов.

Патологическое образование – такое определение трещины в кости часто можно встретить. Трещина – это незаконченный перелом. Существует три вида копчиковых трещин:

Вертикальная. Связана с чрезмерным сгибанием, разгибанием;
Горизонтальная. Появляется при падении на ягодицы;
Косая. Возникает при падении под углом.

Образование трещины в копчиковой области происходит в результате удара, падения, ушиба или травмы. Независимо от причины появления трещина приносит человеку резкие болезненные ощущения внизу позвоночника.

Микротрещины копчика могут возникать при длительной езде на велосипеде, а также при ударах в ягодичную часть. Часто человек не может самостоятельно определить причину боли вокруг копчика.

Только доктор устанавливает истинный источник появления неприятных ощущений. Однако выделяют некоторые симптомы, которые могут говорить о диагнозе до осмотра врача.

Повреждение копчика сопровождается следующими симптомами:

Усиливающаяся боль в области крестца и копчика (в положении сидя и лежа на спине);
Затруднения ходьбы;
Покраснения;
Отек и гематомы;
Боль, которая распространяется на ноги;
Ухудшение общего состояния.

Стоит помнить, что симптомы лишь указывают на область, где произошла травма, но не дают право утверждать тяжесть повреждений. Ошибочно можно принять трещину за вывих или простой ушиб. Установление степени трещины может произвести только специалист при помощи специального оборудования. Диагностика должна быть проведена опытным врачом, так как любая ошибка может привести к осложнениям.

Лечение назначается после того, как пациент пройдет процесс диагностики. В нее всегда входит внешний осмотр, пальпация, рентгенография отдела с трех сторон.

Развернутая картина произошедшей деформации будет видна по результатам рентгенографии. В случае недостатка информации могут быть назначены дополнительные исследования в виде томографии, баллонографии, сфинктерометрии.

После установления диагноза лечащим врачом назначается необходимое лечение и длительность его курса.

Лечение человека с подозрением на трещину в копчике, должно быть начато еще до приезда врача. Больного следует уложить таким образом, чтобы его копчик и область вокруг него ни с чем не соприкасалась. Лучше всего принять либо боковое положение, либо лежа на животе.

На зону копчика прикладывают холодную грелку или лед. По возможности, пострадавший должен выпить обезболивающее средство. Только после таких подготовительных мер можно спокойно ждать врача. Больной должен выполнять условие постельного режима с возможностью поворотов на спину, чтобы исключить появление пролежней. На это время под копчик подкладывают круг.

Для того чтобы трещина не превратилась в перелом, для улучшения и упрощения дефекации проводят клизмы. Они способствуют уменьшению нагрузки на мышцы таза.

Быстрому восстановлению состояния больного способствует правильное питание, присутствие в рационе таких продуктов, в которых много кальция, необходимого для костных тканей. Нельзя забывать и о богатой витаминами зелени, полезной и питательной рыбе, лесных орехах, хурме (в сезон) и капусте.

Важен при восстановлении организма кремний, который содержится в смородине, редиске и, конечно, в цветной капусте.

После того, как острые симптомы травмы будут устранены, специалисты советуют пробовать такие методы лечения, как лечебная физкультура, гирудотерапия или физиотерапия, массаж.

Правильное назначение лечения и полное его исполнение позволяют забыть о симптомах через месяц-два.

Эффективное лечение трещины в копчике категорически несовместимо с принятием горячих ванн, прыжками, резкими поворотами, активными занятиями спортом, согреванием ушибленного места сразу и в течение нескольких дней после происшествия.

Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.

Трещина – это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.

Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары.

При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид - усталостный перелом.

Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей.

При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.

Самая простая в диагностике трещина копчика после падения – обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.

Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины.

Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д.

Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.

Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.

Трещина в копчике: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Симптомы при трещине копчика нельзя не заметить, они настолько выражены, что пациент не сможет их игнорировать:

сильнейшая боль внизу позвоночника в крестцово-копчиковой области ;
отек, гематома;
боль при ходьбе, максимальное ее усиление при сидении (невозможность сидеть), наклоне вперед, вставании из положения сидя, акте дефекации, произвольном напряжении мышц тазового дна;
общее состояние здоровья ухудшается.

Следует отметить, что данные симптомы могут наблюдаться и при других травмах копчиковой области, поэтому установить “тяжесть” повреждения может только специалист на основании дополнительного обследования.

Важно правильно диагностировать травму, ведь трещину можно перепутать с ушибом, вывихом. Только вовремя поставленный диагноз сможет защитить пациента от нежелательных последствий. Если вдруг появились первые симптомы, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти обследование. После подтверждения диагноза будет подобрано правильное лечение.

Если есть симптомы, то стоит пройти обследование. Какое именно, рассмотрим далее.

Истинный перелом копчиковой кости, когда повреждаются маленькие костные отростки, возникает крайне редко. Чаще повреждаются связки крестцово-копчикового соединения или смещаются позвонки нижнего отдела позвоночника.

Симптомы перелома копчика:

резкая боль внизу спины;
патологическая подвижность, которая сопровождается хрустом костей;
повышение тонуса мышц на поврежденном участке;
покраснение и отечность над копчиком.

Пострадавшему тяжело передвигать ногами, а при сидении и вставании болевой синдром становится более выраженным.

Сломанный копчик проявляется резкой пронзительной болью, которая часто распространяется на окружающие ткани. Со временем она приобретает ноющий характер, но усиливается при попытке опорожнить кишечник или сесть. Дискомфорт часто усиливается во время ходьбы.

Признаки повреждения конского хвоста после перелома копчиковой кости:

боль внизу спины, которая иррадирует на нижние конечности;
нарушение чувствительности в районе копчика, крестца, паху;
ощущение онемения, покалывания ног;
в худшем случае чувствительность нижних конечностей полностью исчезает;
ослабление мышц ниже копчика, возможен полный паралич;
нарушение дефекации, что проявляется запорами, нарушением контроля над процессом опорожнения кишечника, нарушением чувствительности анального отверстия;
расстройства функциональности мочевого пузыря, тогда возникает ишурия (задержка мочеиспускания), снижение чувствительности сфинктера мочеиспускательного канала.

При остеопорозе повышается вероятность сочетанных переломов, тогда симптоматика разнообразна.

При раздробленном переломе появляется боль, тошнота, обильная рвота, которая не приносит облегчения, задержка отхождения газа и стула.

Справка. Перелом копчиковой кости отличается от ушиба тем, что в первом случае присутствует кровоподтек, а во втором – нет. При нарушении целостности кости появляется пронизывающая боль, а при ушибе ее интенсивность меняется. Для перелома копчика характерно усиление болевого синдрома во время кашля, чихания, сидения, а при ушибе – нет.

Компрессионный перелом копчика может иметь отсроченные признаки, которые проявляются через несколько месяцев. Тогда появляется трещина на кости, а потом при минимальных физических нагрузках костный фрагмент отходит. Тогда возникает боль и отечность.

Получить травму можно при разных ситуациях, даже просто гуляя и наслаждаясь свежим воздухом. При падении возможно травмировать любую часть тела, достаточно часто повреждается копчик и близлежащие мягкие ткани.

Как говорит статистика, чаще всего травмы копчика случаются у детей, прекрасной половины человечества в молодости и пожилых людей.

У малышей эти травмы можно объяснить падениями, у женщин – анатомией тазового отдела, а у людей преклонного возраста – уменьшением плотности костной ткани.

При падении на ягодицы можно получить травму в позвоночнике. Нередко повреждается копчик с образованием трещины, а также прилегающие к нему мягкие ткани. Симптомы трещины копчика у женщин и мужчин не отличаются, но у прекрасного пола встречаются чаще из-за особенностей строения крестцово-копчикового отдела.

Симптомы и признаки

Травмированию копчика по статистике подвергаются дети, старики и женщины. Малыши часто падают, у людей с возрастом изменяется плотность костей в связи с вымыванием кальция. У женщин частота травматизации объясняется увеличенной подвижностью копчиковой области. Это необходимо для родовой деятельности. Еще и тем, что при падении женщины падают на пятую точку в отличие от мужчин.

Если у человека хорошо развиты мышцы, прочные кости, физическое воздействие недостаточной силы, то травма копчика заканчивается трещиной. Такое патологическое образование не приводит к разделению целого на части. Следующая ступень - перелом.

Трещина на копчике образуется от разного физического воздействия, и имеет несколько разновидностей:

Увеличенная сила при сгибании и разгибании приводит к образованию вертикальной трещины.
При падении на ягодицы получается горизонтальная травма.
Если падение было под углом, человек получает косое повреждение.

Признаки трещины копчика ярко выражены, их невозможно не заметить. Проявляются следующим образом:

Нарастающая боль в области копчика, крестца, не дающая сидеть, лежать, ходить, наклоняться.
В месте поражения припухлость, покраснение, синяк.
Болезненность при дефекации.
Со временем боль возникает при хождении.

Такие симптомы человек ощущает и при других травмах в нижней части спины. Ушиб, вывих, перелом или трещина копчика сопровождаются болевыми ощущениями. Но при переломе к сильному болевому синдрому добавляются гематома, отек и характерный скрип, называемый крепитация. Скрип вызывает трение отломков костей друг о друга.

При трещине болезненность быстро проходит, потому что патологическое образование не вызывает подвижность костей. Но ее коварность заключается в том, что она напомнит о себе в будущем болями в копчике, промежности, во время сексуального контакта.

Это будет иметь место в случае, если травму не выявить и не вылечить сразу. В дальнейшем на месте трещины образуется воспалительный процесс, к которому добавляется отек, гематома, увеличение температуры.

Самостоятельно невозможно определить характер травмы. Симптомы указывают на место, которое получило физическое воздействие. Только врач может оценить степень повреждения, и назначить нужное лечение.

Причины появления

Травма копчика, в результате которой образуется трещина, возникает по таким причинам:

падение на ягодицы в результате занятий зимними видами спорта;
удар тупым предметом по нижней части спины во время драки;
травма при ДТП;
езда на велосипеде;
осложнение при вывихе или смещении самого копчика;
нехватка веществ, улучшающих структуру костей;
возрастные изменения;
осложненные роды.

Независимо от причины возникновения трещины на копчике, после падения или травмы, она сопровождается сильной болью.

Методы диагностики

Важно правильно диагностировать трещину в копчике, так как ее симптомы схожи с другими травмами (ушиб, вывих). От этого зависит тактика лечения. Для выявления патологического образования используют следующие приемы:

Внешний осмотр пациента.
Изучение места поражения снаружи (пальпация).
Ректальный осмотр.
Рентгенологическое исследование с трех сторон (прямо сзади, сбоку, косая проекция).

После изучения результатов снимка рентгенографии врач может поставить диагноз. Если данных недостаточно, проводят дополнительную проверку:

КТ и МРТ;
сфинктерометрию;
баллонографию.

Когда все диагностические приемы подтвердят наличие трещины, врач назначит лечение.

Лечение потерпевшего начинается еще до приезда скорой помощи. Что делать, если трещина в копчике? Поступают следующим образом:

Пациента укладывают на живот или бок, чтобы травмированный участок не соприкасался с твердой поверхностью.
На болезненный участок прикладывают лед.
Для уменьшения болевого синдрома дают обезболивающие.

Пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении, изредка менять позу, поворачиваясь лицом вверх, чтобы не образовывались повреждения на коже (пролежни). На это время нужно подкладывать под ягодицы круг с отверстием в середине.

Как лечить?

Лечение трещины в крестцово-копчиковом отделе начинается после постановки диагноза. В начальном периоде важно соблюдать постельный режим лицом вниз. Поворачиваться осторожно, не травмируя пораженное место. В противном случае травма превратится в перелом.

Медикаменты

Все мероприятия в острый период направлены на стабилизацию состояния пациента. Для снятия боли назначают:

Клизмы или слабительные препараты - для облегчения опорожнения кишечника.
Обезболивающие препараты - Диклофенак, Кетопрофен, Трамадол, Мелоксикам.
Препараты для местного применения противовоспалительного действия, если нет повреждения на коже - Фастум гель, Диклофенак мазь, Фаниган фаст гель.
Новокаиновые блокады 1 раз в три дня - при сильном болевом синдроме.

Продолжительность болевых ощущений составляет от 2 недель до 2 месяцев, и зависит от тяжести повреждения.

Операции

Лечение трещины на копчике оперативным путем - редкое явление. Если пациент вовремя обратится к врачу и точно выполнит рекомендации по лечению, травма заживет без осложнений, последствий и вреда организму.

Питание

Во время лечения нужно правильно питаться и включать в рацион:

Кисломолочные продукты - для пополнения организма кальцием (кефир, творог, молоко, сливочное масло).
Овощи и фрукты - с содержанием кремния для лучшего усвоения кальция (фасоль, горох, редис, брокколи, смородина, цветная капуста, маслины, хурма).
Зелень, орехи - для получения витаминов, микроэлементов.
Хлеб из муки грубого помола, с отрубями.
Потреблять большое количество чистой воды, чтобы наладить работу кишечника.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения трещины в копчике направлены на:

укрепление костей с помощью приема биодобавок, содержащих микроэлементы (кальций, кремний, магний, фтор), витамин D;
пересмотр меню, исключение жирных, копченых, консервированных продуктов;
включение физических нагрузок для тренировки мышц ног и спины;
соблюдение осторожности во время езды на велосипеде, длительных поездок на автотранспорте, на лошади;
обращение к врачу при дискомфорте и болевых ощущениях в копчике и близлежащих органах;
тренировку умения правильно падать дома на коврике;
избегание травм и ушибов.

Чем опасно?

Лечение перелома копчика

Вначале диагностируют перелом. Большую диагностическую ценность имеет ручное ректальное и влагалищное исследование, при помощи которого можно нащупать костные отломки и определить таким образом перелом копчика со смещением.

Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и его скрупулезного анализа. Рентген, выполненный в прямой и боковой проекции позволяет определить:

наличие закрытого перелома;
трещины на кости;
повреждения соединения копчика с крестцом;
нарушенную целостность связок и сухожилий;
смещение хвостца.

Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
В первые три - четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные - противовоспалительными препаратами.
Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.

Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 - 4 недели.
Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.

Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
Питание должно способствовать костной регенерации:
- в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
- на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний - болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
- потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
- разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
- в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.

Хирургическая операция при такого рода травме довольно редкое явление и применяется:

при большом расхождении отломков;
ущемлении отломками спинномозговых корешков;
сдавливании костными фрагментами заднего прохода или половых органов;
образовании свища (операция заключается в удалении образовавшейся посттравматической кисты).

Обязательно необходима квалифицированная диагностика и рентгенография, производимая лечащим травматологом.

Лечение в домашних условиях при переломе носит вспомогательный характер:

При сильных болях помогают травяные отвары для внутреннего приема из смесей противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, звездчатка, корни одуванчика, корень валерьяны, мелисса).
Для быстрого заживления перелома рекомендуется мазь из окопника .
Восстановить кровообращение в копчике спустя месяц после перелома помогут растирания капсикамом, спиртовой настойкой красного перца, аптечной желчью, компрессы из кашицы тертого хрена. Растирания запрещены при наличии открытого свища!
Целебное, обезболивающее и одновременно восстанавливающее действие при оказывает также мумие с медом.

Перелом копчика лечить нужно с полной мерой ответственности, помня, что это - часть позвоночника, а значит очень важный элемент нашей опорно-двигательной системы.

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

репозицию отломков;
иммобилизацию места повреждения;
обезболивание;
снятие воспаления;
устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Для того чтоб опорожнение кишечника происходило менее болезненно, назначают мягкие слабительные и клизмы. Снятие воспалительного процесса производится при помощи нестероидных препаратов противовоспалительного воздействия, которые вводятся ректально. Так же применяют препараты кальция, анальгетики.

Если копчик сломан со смещением, то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Если пациент обращается за помощью через 4-5 дней после того, как сломал копчик, постельный режим не требуется. Лечение проводится противовоспалительными, обезболивающими препаратами, а так же физиотерапевтическими методами. Застарелый перелом, который сопровождается сильными болями, требует обязательного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови, миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру, физиолечение, лечебной гимнастики.

Диклофенак и Анальгин - популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Восстановление после травмы – процесс достаточно длительный, а уж беречься придется всю жизнь. Особенно тяжелый случай, если была констатирована патология со смещением. Но все же ряд рецептов, которые могут пригодиться в период реабилитации, есть.

Следует лишь помнить, что лечение перелома копчика в домашних условиях должно проходить с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Пострадавшему дома можно к больной области приложить сухое тепло. Это может быть пояс из собачей или верблюжьей шерсти, плед, одеяло.
Прекрасно себя зарекомендовала лечебная мазь на основе окопника. Для ее приготовления понадобиться стакан измельченных листьев растения и столько же растительного масла. Все смешать и на огне кипятить на протяжении получаса. Затем отвару дать слегка остыть и отцедить. Затем в лекарство ввести витамин Е (легко можно приобрести в любой аптеке) и 50 мл пчелиного воска. Дать мази полностью принять комнатную температуру. Препарат наносят на больное место дважды в день. Процедура занимает от получаса до часа. Чтобы не вымазать нижнее белье, поверх лучше наложить на это время повязку.
Подойдут компрессы на основе лекарственных трав, которые имеют обезболивающие, заживляющие характеристики. В такой ситуации подойдут настойки и отвары из таких растений: коровяк высокий, горец перечный, пастернак посевной, клевер луговой, аир обыкновенный, базилик мятолистный, василек луговой, ромашка аптечная, костяника каменистая, красавка обыкновенная, шалфей лекарственный, лен обыкновенный, эвкалипт шаровидный, розмарин лекарственный, липа, хмель обыкновенный, мелисса лекарственная, можжевельник обыкновенный, мята перечная, облепиха крушиновидная, подорожник, фиалка душистая, полынь горькая и другие.
Активно используют и герань. Для приготовления ванночек следует заварить две столовые ложки листов растения в литре воды. Состав следует кипятить пять минут. Затем отцедить. Если применяются компрессы, метод получения состава аналогичен, только соотношение растительной составляющей и воды меняется: одна столовая ложка на стакан.
Применяется и мумие, используемое в форме мази домашнего приготовления. Для его изготовления понадобиться 0,5 г органически – минерального продукта и небольшое количество розового масла. Ингредиенты смешать и с повышенной осторожностью втирать в кожный покров пораженного места.
Очень питательной является витаминная смесь, приготовленная из таких ингредиентов: лимон, курага, ядра грецкого, мед и изюм. При этом желательно чтобы все компоненты были массово взяты в равных пропорциях, поэтому лучше отталкиваться от веса приобретенного лимона. Лимон, курагу и изюм промыть и просушить. Все ингредиенты пропустить через мясорубку и соединить с медом. Хорошенько перемешать. Кушать по чайной ложке трижды в день после еды. Для профилактики пойдет одна чайная ложка натощак один раз в день, с утра. Эта витаминная «бомба» полезна не только при переломах и ушибах. Ее можно кушать и сердечникам, да и просто здоровым людям.
Можно приготовить аппликацию на основе сырого картофеля. Клубни помыть, измельчить до мелкой фракции. Наложить на область ушиба, сверху зафиксировать. Такие компрессы обладают болеутоляющими характеристиками.
В домашних условиях можно приготовить еще одну мазь. Для этого следует взять грамм 20 еловой смолы. Ввести в нее измельченную в блендере или на терке одну среднюю луковицу. Добавить так же 15 г медного купороса и грамм 50 оливкового масла. Все составляющие хорошенько перемешать, доведя до гомогенного состояния. После этого поставить на огонь, нагреть, но не доводить до закипания. Наносить на больное место.
Многие знают, что яичная скорлупа богата кальцием, но не многие используют ее для лечения. В нашей ситуации ее следует хорошенько помыть, избавить от внутренней пленки и перемолоть или истолочь в мелкодисперсный порошок. Этот кладезь минералов можно в небольшом количестве подмешивать в любую еду, а можно поступить по-другому: набрав в чайную ложечку половинку порошка, взбрызнуть лимонным соком и проглотить, запив необходимым количеством воды. Оказывается, в кислой среде кальций усваивается организмом в большем количестве. При этом желательно брать скорлупу домашних яиц, но подойдут и фабричные.
Такое растение как золотая роза может избавить пострадавшего от отечности и болей, которые неотъемлемо сопровождают ушиб и перелом. Берется 200 мл кипятка и вводится одна столовая ложка измельченного растения. После соединения ингредиентов, состав настаивают порядка двух часов, затем на небольшом огоньке кипятят минуты три. После этого дают отстояться и процеживают. В теплом виде используют в виде компрессов.

Методы диагностики

Ортопедическая подушка при переломе копчика

При рассматриваемой патологии пострадавшему предписывается постельный режим и минимум движения. Во время восстановления ему ни в коем случае нельзя садиться, чтобы еще более не травмировать копчик. Но умельцы нашли выход и из такой ситуации. Была придумана ортопедическая подушка при переломе копчика, дающая возможность человеку сидеть, имея рассматриваемую в данной статье проблему.

Она позволяет минимизировать нагрузку на травмированный участок, снизить тонус и напряжение мышечных тканей промежностей.

Данный товар отличается разнообразием (по форме и материалу), что позволяет приобрести удобное средство за приемлемую стоимость.

Выпускаются подушки в виде кольца. Центральное отверстие дает возможность при посадке избежать прессинга на больную зону. При этом весовая нагрузка планомерно распространяется на всю поверхность подушки. Очень важно, чтобы при посадке седалищные бугры касались круга, а рудоментный отросток и промежности попали в центр пустоты. Следует так же помнить, что данный товар следует класть на жесткой поверхности. Данные подушки производятся из двух видов материала: пенополиуретана или обыкновенной резины.

Если сравнивать эти два материала, то заметно выигрывает пенополиуретан. Он долговечен, имеет оптимальную плотность, что позволяет ему выдерживать значительные нагрузки в виде массы тела пациента. При этом их не придется подкачивать как резиновые.

Имеются у резинового материала и другие недостатки. Резина может вызывать местную реакцию: высыпание, раздражение, гиперемию. Единственное достоинство такого товара – он стоит дешевле пенополиуретана.

Товар в виде прямоугольника. В случае посадки промежности и пострадавшую область следует разместить таким образом, чтобы они попали в центральную пустоту. Вес, как и в первом случае, так же распределиться равномерно по всему периметру. В большинстве своем такие подушки изготавливаются из полиуретана.

Диагностика перелома копчика

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

осмотр пациента , при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
МРТ - метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
Ректальное/влагалищное исследование , с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Только после того, как точно установлено, что симптомы указывали именно на трещину, назначают лечение.

Методы диагностики

Если вы подозреваете, что копчик сломан, то срочно отправляйтесь к травматологу или вертебрологу. При наличии неврологических симптомов нужна будет помощь невропатолога.

Начинается диагностика копчиковых травм со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, падал ли он на ягодицы, получал удар по нижней части спины или страдает ли от заболеваний костной ткани.

Затем проводится зрительный осмотр, во время которого можно заметить, что пострадавший старается не двигать тазом или сидеть, чтобы избежать боли. Во время пальпации ощущается напряжение мышц вокруг кости, наблюдается отек, пациент ощущает боль.

Чтобы подтвердить или исключить перелом со смещением, назначают ректальное или вагинальное исследование. Во время процедуры врач может выявить костные отломки, которые трутся друг об друга, из-за чего слышится характерный хруст. Эти исследования помогают определить патологическую подвижность нижнего отдела позвоночника и боль.

Что делать, если болит копчик

Рентген (прямая и боковая проекция). Этот метод диагностики не всегда позволяет заметить перелом копчиковой кости, так как он скрывается под массивом мягких тканей. Особенно тяжело выявить травму на участке крестцово-копчикового соединения.
Компьютерная томография – это более информативное исследование, которое назначается, если рентгенография не позволила выявить перелом, а сомнения у специалиста остались. КТ позволяет послойно исследовать нижний отдел спины, чтобы выявить даже небольшие трещины на копчике.
Магнитно-резонансная томография еще более эффективный метод диагностики, который позволяет детально изучить мягкие ткани. Обычно МРТ проводят, чтобы оценить состояние нервных волокон, которые повреждаются костными отломками.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) нервно-мышечного аппарата. Это комплексная диагностика, которая назначается для оценки состояния нервных веток, выявления повреждения мышц.
Миелография – это рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет визуально оценить состояние спинного мозга, его корешков и ликворопроводящих путей.

Чтобы отличить перелом копчика от травмы крестца, переломовывиха копчика и разрыва крестцово-копчикового сустава, проводят дифференциальную диагностику. Однако тактика лечения этих патологий схожа.

Последствия

Трещина в копчике может появиться по ряду причин, даже во время спокойных прогулок на свежем воздухе, особенно в зимнее время. Оно неловкое движение и даже относительно легкое падение на пятую точку может привести к травме копчика и близлежащих мягких тканей.

Если исходить из статистических данных, то зачастую травмы копчика получают женщины, дети и пожилые люди. Малыши часто падают, женщины имеют своеобразное анатомическое строение таза, а у стариков уменьшается плотность костных тканей, за счет чего даже легкие ушибы могут привести к серьёзному травматизму.

Анатомия

Анатомическое строение копчика

Копчик является нижним отделом позвоночного столба. В его состав входят сросшиеся позвонки в количестве от трех до пяти штук. Из-за клюковидной формы костных сочленений ему дали такое название. Основание копчика обращено вверх, а его верхняя часть направлена вперед и вниз.

Сбоку находится первый, самый крупный позвонок копчика. Он имеет несколько поперечных остистых отростков. Сверху с обеих сторон от него отходят копчиковые рога, соединяющиеся с крестцовой областью. Они вместе с другими позвонками формируют крестцово-копчиковое соединение.

Подвижность этого участка в большинстве выражена у женщин. Во время родовой деятельности, нижний отдел позвоночника отклоняется назад, таким образом, расширяя родовые пути. В медицине считается, что копчик является рудиментом, утратившим в эволюционном процессе свое основное предназначение.

Поэтому он также носит название рудиментарного хвоста. Но, несмотря на это, копчиковый участок обладает важным функциональным значением.

На него крепятся мышечный и связочный аппараты, которые принимают участие в работе отдаленных участков толстого кишечника, а также некоторых органов мочеполовой системы человека.

Также к рудиментарному хвостовому участку крепятся пучки мышечной ткани, принадлежащей к большой ягодичной мышце, служащей для разгибания бедренного участка нижних конечностей. К тому же он задействован в распределении нагрузки на тазовое дно и является важнейшей опорной точкой, при наклонах назад, в этот момент основная нагрузка как раз передается именно на нижний позвоночный отдел.

Его анатомические особенности, делают копчик одни из самых подверженных травмам участков позвоночного столба, особенно в холодное время года. Чаще всего при падении на копчик, случаются наколы, переломы и ушибы, сопровождающиеся трещинами его позвонков. Нередко возникают и вывихи, чаще всего такие травмы случаются у маленьких детей.

Трещина копчика

Ушиб ягодиц, часто приводит к травмам копчиковой области. Все повреждения данной локализации представлены:

Растяжением связочного аппарата.
Разрывом копчикового связочного аппарата.
Ушибами.
Вывихами.
Подвывихами.
Переломаминижнего отдела позвоночника.
И сочетанием всех перечисленных повреждений.

Одним из самых неприятных повреждений является трещина в рудиментарном хвостовом отростке. Самостоятельно ее достаточно трудно выявить, поэтому необходимо отправляться к специалисту, так как только он сможет определить причину алгии и имеющейся у пациента симптоматики, проведя полное диагностическое обследование.

Что может спровоцировать травму? Какими симптомами она представлена? Какая диагностика может помочь специалисту поставить диагноз? Ответы на эти вопросы очень важны не только для постановки диагноза, но и для дальнейшего лечения и реабилитации.

Особенности

Если дискомфортные ощущения и боль в копчике появилась в результате недугов касающихся внутренних органов, то в таком случае терапия будет специфической и отличающейся от лечения трещины в этом участке позвоночника. Зачастую болью в рудиментарном хвостовом отделе может проявляться анальная трещина при геморрое. В итоге после того, как недуг будет вылечен, боль полностью пройдет.

Боль в копчике может стать и результатом травмы, которая повлекла за собой появление трещин в этой области. К таким повреждениям могут привести интенсивные поездки на велосипеде, длительная ходьба, удар или падение на ягодицы.

В итоге травма необязательно может закончиться трещиной. Часто травматологи диагностируют смещение, переломы, ушибы и вывихи, иногда встречаются и серьезные травмы, сочетающие все вышеперечисленные диагнозы вместе. Боль при травматизме не всегда проявляется сразу, она может появиться и позже, распространяясь как по позвоночнику, так и быть сосредоточена в районе его хвостовой части.

В медицине все недуги, которые связаны с повреждениями нижнего отдела позвоночника, называют кокцигодонией.

Симптомы

Симптоматика при трещине в копчике настолько ярко выражена, что игнорировать ее не получиться. Она представлена:

Сильной боль. в нижнем отделе позвоночника, в копчике и крестце.
Отечностью и гематомой.
Болями при ходьбе и их усилением при сидячем положении, наклонах вперед, вставаниях, актах дефекации и напряжении мышц тазового дна.
Ухудшением общего состояния здоровья.

Хотелось бы отметить, что подобная симптоматика может наблюдаться и при других повреждениях нижнего отдела позвоночника, поэтому самому понять, насколько сильную травму вы получили, не получится, нужна консультация специалиста.

Очень важно чтобы травма была диагностирована правильно, так как трещина по симптоматике похожа на вывих и ушиб. Только в том случае если травматолог вовремя поставит диагноз, пациент сможет надеяться на отсутствие осложнений. При первых же симптомах, появившихся после повреждения, необходимо посетить врача и пройти полное обследование, после чего будет подобрана правильная терапия.

Реабилитация

Если вовремя обратиться к врачу и получить соответствующее лечение, удастся избавиться от неприятных последствий, но, а если обращение будет несвоевременным, то избежать осложнений не удастся.

Прогноз

Копчик является частью позвоночного столба, поэтому появление трещин в нем, которые не были вовремя вылечены, обязательно приведут к серьезным последствиям. Самым частым осложнением этой травмы является посттравматический генез, который даже при незначительных нагрузках на позвоночник вызывает сильнейшую боль, приводящую к депрессиям и тревожности.

Особенностью таких последствий является то, что они могут появиться тогда, когда человек уже забудет о травме, и не будет связывать болезненные ощущения и прочий дискомфорт с ней.

В качестве осложнений недуга может выступать остеомиелит поврежденного участка позвоночника, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации.

Чтобы избежать последствий, не стоит затягивать с лечением и при появлении боли в крестцово-копчиковой области после травмы нужно сразу же обращаться к специалисту. Таким образом, можно не только быстрее встать на ноги, но и избежать опасных осложнений.

Методы диагностики

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край - к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль - она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Повреждается спинной мозг. Тогда пострадавший ощущает постоянную боль во время движения (особенно при попытке присесть).
Развиваются мигренеподобные головные боли, от которых тяжело избавиться даже после приема анальгетиков.
Осложнения во время родов. Если беременная ранее перенесла перелом копчика, то во время его физиологического смещения она будет ощущать сильную боль. Лечить такие травмы нужно на этапе планирования беременности.
Образование костной мозоли (грубый нарост) на месте перелома. Тогда появляется хроническая боль в тазу, которая усиливается, когда человек сидит или пытается встать. На участке перелома могут откладываться соли.
Кокоцигодиния – стойкая боль на участке копчиковой кости. Чаще всего от нее страдают женщины. Болевой синдром становится более выраженным, когда пациент сидит, ходит или пытается опорожнить кишечник. Кокцигодиния вызвана повреждением нервов, которые окружают копчик или надкостницы.
Нарушается функциональность мочеполовых органов или толстой кишки, если кость смещается вперед. Появляется сильная боль в положении сидя, особенно при легком отклонении спины назад.
Образуется киста с каналом наружу между ягодицами.

Эти последствия провоцируют постоянные болезненные ощущения, которые снижают качество жизни и не позволяют человеку выполнять привычные дела.

Трещина в копчике — это травма, при которой нарушается целостность кости, но не полностью.

Справка. Если трещины в костной ткани появляются часто, то это может свидетельствовать о повышенной хрупкости костей, что характерно для остеопороза. У ребенка до 5 лет частые трещины являются признаком рахита.

Различают такие виды трещин:

Вертикальная – возникает при чрезмерном сгибании или разгибании.
Горизонтальная – появляется после падения на ягодицы.
Косая – является следствием падения под углом.

Можно ли носить каблуки при переломах копчика?

Зачастую у многих женщин красота стоит на первом месте. И, нося высокий каблук, представительницы прекрасного пола даже не задумываются насколько это опасно для их здоровья. Ведь каблук – это очень неустойчивая конструкция и женщина, надев модельные туфельки, рискует, потеряв равновесие, упасть и травмироваться.

Как показывает статистика, женщины, и в большинстве своем на высоком каблуке, попадают в тавмпункт чаще, чем мужчины. И именно они бьют все рекорды переломов и ушибов крестцово — копчиковой зоны.

Пожалуй, каждый легко ответит на вопрос: «Много ли нужно представительнице прекрасной половины человечества, будучи на высоких каблуках, чтобы упасть». Немного. Достаточно легкого морозца со снегом или неровного асфальта и риск травмирования стремительно несется вверх.

В силу вышесказанного ответ на другой вопрос: «Можно ли носить каблуки при переломах копчика»? решается сам собой – категорически нельзя.

Упражнения при переломе копчика

В данной статье мы готовы предложить ряд упражнения при переломе копчика, которые должны поддержать организм, улучшить его состояние и привести к быстрейшему выздоровлению. Но стоит помнить, что чтобы не повредить здоровью пострадавшего, комплекс рекомендованных на данном этапе упражнений должен назначать лечащий доктор, а проводить и контролировать результат врач – ЛФК.

Из наиболее эффективных, на раннем этапе реабилитации, можно назвать такие:

Для выполнения этого упражнения необходимо взять резиновый мячик. Постелить коврик или каремат, лечь на спину, вытянув ноги, руки вдоль туловища. Мячик фиксируется между стопами. На протяжении пяти секунд давим ногами на мяч, затем напряжение ног ослабеваем. Делаем перерыв на 10 – 15 секунд и снова повторяем данное упражнение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
Исходное положение не меняем, только ноги следует согнуть в коленях. Приподнимаем бедра и разводим колени в сторону. Проделывая это упражнение, следует напрячь мышцы ягодиц. Зафиксироваться в данном положении на пять секунд, после чего вернуться в исходное положение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
Данное упражнение снова проводится с использованием резинового мяча. Его следует зажать между коленями. Приподнимаем ягодицы, живот выпрямляем и напрягаем мышцы, начинаем сдавливать коленями зажатый мяч, выдерживаем пять секунд. Возвращаемся в исходное положение. В одном блоке следует проделать десять таких подходов.
Проделать аналогичное упражнение, но только уже без мяча. Надавливать следует одним коленом на другое. При этом необходимо внимательно следить за животом. Он не должен выпячиваться. Сделать десять таких подходов с 10 – 15 секундными перерывами.

Такие незатейливые упражнения позволят снизить боль и укрепить определенную группу мышц. Но стоит помнить, что лечебную физкультуру необходимо начинать с разрешения доктора. Сразу после травмы любые телодвижения могут быть опасны.

Постепенно, по мере заживления травмы, комплекс упражнений видоизменяется, происходит подключение других групп мышц, нагрузка становится серьезнее. Если же при выполнении какого – либо упражнения появилась боль, его на какое – то время стоит вычеркнуть из выполняемого комплекса, подключив на более позднем сроке. Следует так же ограничить резкие движения, поддерживая плавный размеренный темп.

, , , , , , ,

Сколько заживает перелом копчика

Пострадавшие интересуются, сколько заживает перелом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, многое зависит от степени тяжести травмы, срока обращения к врачу, возраста пациента и грамотности терапии. Чтобы ускорить процесс, пострадавший должен строго соблюдать рекомендации врача во время лечения и реабилитации.

Первые шаги можно совершить уже примерно через 4 недели после травмы. Но если перелом легкий и быстро срастается, что доказано инструментальными исследованиями, то ходить можно будет уже через 2 недели.

Срок срастания костей копчика колеблется от 4 недель до 6 месяцев и более. Восстановительный период занимает примерно 3 месяца. В общем лечение и реабилитация могут занимать около года, а иногда больше. Например, при легком переломе копчика кости срастаются около 6 месяцев, а при травме со смещением – до 1 года.

Лечение пациентов пожилого возраста затягивается, так как их кости более хрупкие и не такие эластичные, как у молодых людей.

Самое важное

При оскольчатом повреждении проводится сопоставление фрагментов кости через прямую кишку. Если после этого отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Без хирургического вмешательства не обойтись, если присутствуют неврологические расстройства, нарушается работа органов малого таза или боль не покидает длительное время.

При переломе копчика нарушается целостность кости на этом участке вследствие травмы или . Чаще всего нарушение возникает в результате падения на ягодицы или удара по копчику. Перелом копчика проявляется болью, нарушением двигательной активности, повышенным тонусом мышц, отечностью и т. д.

Для постановки диагноза проводят визуальный осмотр, а также инструментальные исследования. Как правило, для лечения перелома применяют консервативные методы. Хирургическое вмешательство необходимо при переломе со смещением, когда сопоставить отломки кости не удается и присутствует длительная сильная боль.

Основные сведения

Функции копчиковой кости очень важные, к ней прикрепляются мышцы и связки, которые необходимы для нормальной работы органов мочеполовой системы, самых отдаленных отделов толстой кишки. К тому же, к наружной ее поверхности прикреплены пучки большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. Копчик уменьшает нагрузку на кости таза при наклоне туловища назад. Этот участок окружен нервными волокнами, поэтому появляется боль при его повреждении.

Часто перелом копчика сочетается с такими травмами:

переломовывих (часто сочетается с переломом костей таза);
разрыв связок.

В большинстве случаев наблюдаются такие повреждения нижнего отдела позвоночника:

Травма только позвонков копчиковой кости.
Повреждение одного или нескольких элементов, при котором нарушается целостность межпозвоночных соединений над или под травмированными позвонками.
Перелом копчиковой кости, при котором надрываются или разрываются нервные волокна.
Комбинированный перелом копчика и других сегментов позвоночного столба.

Чаще появляется закрытый перелом, при котором целостность кожи над травмированным участком не нарушена.

По степени тяжести выделяют неосложненный и осложненный перелом копчика. Последний вид травмы сопровождается поражением нервных структур.

Причины травмы

В большинстве случаев травма случается после падения на ягодицы. Чуть реже нижняя часть позвоночника повреждается после удара тупым предметом. Сломать копчиковую кость можно во время родов, но это случается редко. Обычно это происходит, если ребенок крупный, а у роженицы узкий таз, если плод неправильно расположен или беременная травмировала кость в пролом.

Падение на ягодицы – это одна из наиболее распространенных причин перелома

По статистике, копчик чаще всего травмируется в таких ситуациях:

При падении с высоты в бытовых условиях или на производстве, если человек нарушает технику безопасности. Зимой при гололеде или на мокром полу.
После прыжка в водоем, в котором небольшая глубина.
После ударе по копчику тупым тяжелым предметом.

Справка. При остеопорозе и других заболеваниях костной ткани человек может травмировать нижний отдел позвоночника при резком повороте, наклоне, тряске во время езды на транспорте, велосипеде и т. д.

Часто травмируются люди, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения.

Повреждение нижнего отдела позвоночника возможно после прямого удара в таких случаях:

Крупная авария на техническом объекте.
Природные катастрофы, например, землетрясения.
Бытовые конфликты.
Силовые виды спорта, коллективные игры. В большинстве случаев травмируются борцы, футболисты, хоккеисты и т. д.

Также травмировать копчик можно во время ДТП.

Симптомы

Симптомы перелома копчика:

резкая боль внизу спины;
патологическая подвижность, которая сопровождается хрустом костей;
повышение тонуса мышц на поврежденном участке;
покраснение и отечность над копчиком.

Пострадавшему тяжело передвигать ногами, а при сидении и вставании болевой синдром становится более выраженным.

Признаки повреждения конского хвоста после перелома копчиковой кости:

боль внизу спины, которая иррадирует на нижние конечности;
нарушение чувствительности в районе копчика, крестца, паху;
ощущение онемения, покалывания ног;
в худшем случае чувствительность нижних конечностей полностью исчезает;
ослабление мышц ниже копчика, возможен полный паралич;
нарушение дефекации, что проявляется запорами, нарушением контроля над процессом опорожнения кишечника, нарушением чувствительности анального отверстия;
расстройства функциональности мочевого пузыря, тогда возникает ишурия (задержка мочеиспускания), снижение чувствительности сфинктера мочеиспускательного канала.

При остеопорозе повышается вероятность сочетанных переломов, тогда симптоматика разнообразна.

Компрессионный перелом копчика может иметь отсроченные признаки, которые проявляются через несколько месяцев. Тогда появляется трещина на кости, а потом при минимальных физических нагрузках костный фрагмент отходит. Тогда возникает боль и отечность.

Последствия травмы

Осложнения вызывают переломы копчика со смещением костных фрагментов:

Повреждается спинной мозг. Тогда пострадавший ощущает постоянную боль во время движения (особенно при попытке присесть).
Развиваются мигренеподобные головные боли, от которых тяжело избавиться даже после приема анальгетиков.
Осложнения во время родов. Если беременная ранее перенесла перелом копчика, то во время его физиологического смещения она будет ощущать сильную боль. Лечить такие травмы нужно на этапе планирования беременности.
Образование костной мозоли (грубый нарост) на месте перелома. Тогда появляется хроническая боль в тазу, которая усиливается, когда человек сидит или пытается встать. На участке перелома могут откладываться соли.
Кокоцигодиния – стойкая боль на участке копчиковой кости. Чаще всего от нее страдают женщины. Болевой синдром становится более выраженным, когда пациент сидит, ходит или пытается опорожнить кишечник. Кокцигодиния вызвана повреждением нервов, которые окружают копчик или надкостницы.
Нарушается функциональность мочеполовых органов или толстой кишки, если кость смещается вперед. Появляется сильная боль в положении сидя, особенно при легком отклонении спины назад.
Образуется киста с каналом наружу между ягодицами.

Диагностика

Чтобы подтвердить или исключить перелом со смещением, назначают ректальное или вагинальное исследование. Во время процедуры врач может выявить костные отломки, которые трутся друг об друга, из-за чего слышится характерный хруст. Эти исследования помогают определить патологическую подвижность нижнего отдела позвоночника и боль.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает следующие инструментальные исследования:

Рентген (прямая и боковая проекция). Этот метод диагностики не всегда позволяет заметить перелом копчиковой кости, так как он скрывается под массивом мягких тканей. Особенно тяжело выявить травму на участке крестцово-копчикового соединения.
Компьютерная томография – это более информативное исследование, которое назначается, если рентгенография не позволила выявить перелом, а сомнения у специалиста остались. КТ позволяет послойно исследовать нижний отдел спины, чтобы выявить даже небольшие трещины на копчике.
Магнитно-резонансная томография еще более эффективный метод диагностики, который позволяет детально изучить мягкие ткани. Обычно МРТ проводят, чтобы оценить состояние нервных волокон, которые повреждаются костными отломками.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) нервно-мышечного аппарата. Это комплексная диагностика, которая назначается для оценки состояния нервных веток, выявления повреждения мышц.
Миелография – это рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет визуально оценить состояние спинного мозга, его корешков и ликворопроводящих путей.

Лечение

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь, если произошел перелом копчика:

Вызовите «Скорую помощь».
Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться.
Приложите холодный компресс на поврежденный участок.
Чтобы купировать сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат, например, Кетанол, Баралгин, Диклофенак. Однако врачи рекомендуют это делать в крайнем случае, так как боль – это важный диагностический признак.

Лечение перелома копчика зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении проводят амбулаторное лечение, которое проходит по такому плану:

Пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 2 – 3 недель. Лежать лучше на боку. Чтобы обеспечить комфорт, избежать появления пролежней, применяется ортопедическая подушка. Это приспособление уменьшает давление на поврежденный участок, ослабляет болезненные ощущения. Обычно подушку применяют, если нужно сесть.
При интенсивном болевом синдроме применяются анальгетики или НПВС. Однако их запрещено принимать на протяжении длительного времени.
Если перелом закрытый и целостность кожи на поврежденном участке не нарушена, то можно использовать обезболивающие препараты в форме мазей или ректальных суппозиториев.
Если дефекация затруднена, то назначаются слабительные средства.
Для профилактики запоров и смещения костных отломков назначается диета. Пациент должен пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, кремний. Рекомендуется есть каши, супы, пюре, пить побольше жидкости. Для этой же цели в домашних условиях проводятся очистительные клизмы.

При необходимости пострадавшему накладывают специальную шину.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при переломе копчика со смещением. В таком случае проводят стационарное лечение.

Лечебная тактика при переломе со смещением отломков копчика:

Поврежденный участок обезболивают с помощью раствора новокаина, а костные отломки сопоставляют через прямую кишку.
Пострадавший соблюдает постельный режим, под копчик подкладывают резиновую подушку.
Для купирования сильной боли применяют новокаиновую блокаду. Если болевой синдром умеренный, то назначаются противовоспалительные средства.
Пациенту назначают щадящую физкультуру, которая ускорит кровообращение, обменные процессы, улучшит общее состояние. Нагрузка на нижний отдел позвоночника ограничивается.
При необходимости назначают антибактериальные средства, а также препараты кальция.
Нижний отдел спины фиксируется тугой повязкой.
При нарушении кишечной проходимости назначаются клизмы.

Важно. Во время сопоставления костных отломков травматолог должен действовать аккуратно и мягко, чтобы не повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Через 10 дней комплексная терапия дополняется массажем и тепловыми процедурами.

Если перелом вызван заболеваниями костной ткани, то, кроме вышеуказанных мероприятий, проводят лечение основной патологии, например, остеопороза.

Чаще всего репозиция (сопоставление) отломков через прямую кишку проходит успешно. Но если фрагменты не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет исправить деформацию. Во время процедуры хирург удаляет дистальную (крайнюю) часть копчика, процедура проводится под общей анестезией.

Если костные отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то проводится операция по удалению крайней части кости

Операция необходима при компрессии органов малого таза сросшимися костями, тогда нарушается их функциональность. Как правило, это случается, если фрагменты копчиковой кости срослись неправильно. Это достаточно сложная процедура, при которой существует риск повреждения прямой кишки.

Чтобы избежать осложнений, пациент после хирургического вмешательства должен находится в постели на протяжении 10 дней. Кроме того, он должен соблюдать специальную диету.

Если болевой синдром беспокоит длительное время, то врачи решают вопрос об удалении поврежденного копчика. В постоперационный период повышается вероятность развития гнойных процессов, появление аномальных каналов в полости тела.

После хирургического лечения пациенту назначают болеутоляющие препараты, антибиотики для профилактики развития инфекции. Восстановительные мероприятия дополняются лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с новокаином, парафиново-озокеритовые аппликации, УВЧ), иглорефлексотерапией, гирудотерапией (лечение пиявками).

С помощью рентгенографии врачи оценят, как срастаются отломки, а также смогут обнаружить смещение, если оно появилось. Особенно важно контролировать этот процесс при патологических переломах.

Трещина в копчике после падения

Трещина в копчике - это травма, при которой нарушается целостность кости, но не полностью.

Различают такие виды трещин:

Вертикальная – возникает при чрезмерном сгибании или разгибании.
Горизонтальная – появляется после падения на ягодицы.
Косая – является следствием падения под углом.

После хлыстового внешнего удара возникает продольная трещина. Целостность костей может нарушаться из-за чрезмерного веса, пассивного образа жизни, регулярных запоров. Тогда тела копчика смещаются, их ткани становятся более хрупкими и при незначительном воздействии (резкое приземление на жесткую поверхность), появляется трещина.

Симптомы трещины в копчике:

Боль внизу спины, усиливающаяся при сидении или нахождении в горизонтальном положении.
Трудности с передвижением.
Покраснение, отек, кровоподтеки.
Болезненные ощущения иррадируют на ноги.

Трещина в копчике лечится консервативными методами. Пациент должен находиться в постели, правильно питаться. Для купирования боли применяют анальгетики в форме таблеток, мазей, кремов. После устранения болевого синдрома назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. При условии соблюдения рекомендаций врача трещина заживает через 4 – 8 недель.

Сколько заживает перелом копчика

Первые шаги можно совершить уже примерно через 4 недели после травмы. Но если перелом легкий и быстро срастается, что доказано инструментальными исследованиями, то ходить можно будет уже через 2 недели.

Самое важное

Перелом копчика нужно начинать лечить, как можно раньше, тогда кости быстрее срастутся. Травмы со смещением более опасные, они сопровождаются сильной болью, неврологическим расстройствами, поэтому тяжелее поддаются лечению. При легком переломе применяются консервативные методы: постельный режим, анальгетики, диета, ЛФК, физиотерапия и т. д. При оскольчатом повреждении проводится сопоставление фрагментов кости через прямую кишку. Если после этого отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Без хирургического вмешательства не обойтись, если присутствуют неврологические расстройства, нарушается работа органов малого таза или боль не покидает длительное время. После основного лечения проводится реабилитация. Важно соблюдать рекомендации врача на всех этапах терапии, тогда кости быстрее срастутся и можно будет вернуться к полноценной жизни.

Перелом костей копчика - распространенная травма, обычно возникающая при падении на ягодицы или крестцовую область. Встречается у пожилых людей в зимний период, а также у спортсменов. Чаще всего поражение не приводит к серьезным нарушениям и лечится консервативно. Долго незаживающие переломы требуют операции.

Причины

Причины перелома копчика могут быть различными. Как было сказано выше, абсолютное большинство подобных травм возникает при падении на ягодичную зону. Это происходит при гололеде, а также при нарушении техники прыжков в длину у спортсменов. Повреждается верхний отдел копчика.

К травме приводит и удар тупым предметом в область проекции рудиментарного отростка. У таких пациентов отмечается деструкция верхних слоев костной ткани. Возникает трещина в копчике или его ушиб. Полный перелом имеет место редко, в основном при очень сильных ударах (ДТП, промышленные аварии).

Интересно знать: у женщин существует специфическая причина перелома костей копчика — рудимент может быть поврежден во время прохождения плода по родовым путям. Такое случается редко, однако полностью исключить возможность травматизации костных структур при родах нельзя.

Полные и частичные переломы иногда возникают у людей, занимающихся верховой ездой или ездой на велосипеде. Обычно травмы имеют место у спортсменов, плохо знакомых с техникой выполнения упражнений. Причиной травмы может стать и остеопороз - уменьшение прочности костной ткани за счет вымывания из нее минеральных солей и эластических волокон.

Классификация

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

Следует подробнее рассмотреть каждую разновидность классификации:

открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При компрессионном переломе ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Симптомы перелома копчика

Симптомы перелома копчика у женщин ничем не отличаются от таковых у представителей мужского пола. В силу более низкого болевого порога женщины могут заметнее реагировать на боль. В случае открытого перелома основным и первым признаком ранения является выраженная болезненность.

Кроме того, у больного отмечают следующие симптомы:

наличие повреждений кожи и подлежащих тканей;
кровотечение, в том числе и капиллярное;
видимую в ране кость.

Постановка диагноза при открытом типе травмы не вызывает затруднений. Несколько хуже обстоят дела с симптомокомплексом закрытых повреждений. Часто пострадавший испытывает лишь легкую, но длительно не проходящую боль в области копчика. Ощущения усиливаются при дефекации.

Симптомы перелома копчика в классическом варианте характеризуются наличием:

боли при ходьбе;
болезненности при опорожнении кишечника;
отека и гематомы в области повреждения;
боли при пальпации или ректальном исследовании;
крепитации при надавливании.

Признаки перелома копчика следует отличать от симптомокомплекса, возникающего при ушибах этой области.

Перелом или ушиб

Понять, что сломан копчик, можно по вышеописанным признакам. Отличительной чертой истинного перелома является резкая боль, усиливающаяся при физической активности и дефекации. Если болезненность выражена слабо, не усиливается при дефекации и лишь слегка увеличивается при нагрузках, есть основания предполагать ушиб копчиковой зоны, а не перелом.

Второй отличительной чертой является гематома. Как правило, ушибы не приводят к образованию объемных кровоподтеков. При такой травме, как перелом копчика, зона инфильтрации тканей кровью всегда бывает большой. Конкретные размеры «синяка» зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Описанные признаки подходят лишь для предварительной идентификации травмы. Дифференциацию диагноза проводят только с использованием графических методик (рентгенография).

Все способы, не подразумевающие визуализации патологического очага, являются недостаточно точными. Исключение - постановка диагноза на основании внешних признаков при открытой разновидности поражения.

Диагностика

Сломанный копчик можно определить по тому, какие симптомы возникают у больного после падения: трещина в основном проявляется болезненностью, при истинных переломах к болевому синдрому присоединяется гематома, крепитация, отек. Предварительный диагноз ставят на основании этих данных. Более точная диагностика проводится в медицинской организации с использованием средств визуализации.

Основным способом госпитальной диагностики является рентгенография. С ее помощью удается установить не только сам факт, но и особенности травмы (наличие осколков, тип перелома, объем сопутствующих повреждений). Этого достаточно, если планируется консервативное лечение. Диагностика сломанного копчика перед операцией проводится с использованием высокотехнологичных методов. Больному предписывается МРТ, КТ.

Первая помощь

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков. Для ускоренного формирования тромба могут применяться гемостатические средства (Викасол, Этамзилат).

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно. Нестерпимая боль - показание для внутривенного введения наркотиков (Промедол, Трамадол).

Видео

Видео — симптомы перелома копчика

Лечение перелома копчика

Что делать при закрытом переломе копчика? Патология требует хирургического вмешательства только в том случае, если ткани рудиментарного отростка размозжены или расколоты на несколько отломков. В остальных ситуациях специалисты стараются обойтись консервативными способами лечения. Сколько будет длиться заживление, зависит от особенностей организма больного и соблюдения им врачебных рекомендаций. Среднее время восстановления составляет 1 месяц.

Медикаментозная терапия

В абсолютном большинстве случаев лечение трещины или перелома на копчике требует использования только обезболивающих препаратов. На протяжении 1-2 недель пострадавший получает кеторол или анальгин. Предпочтение отдается таблетированным формам. Более действенные анальгетики (наркотические) системно не назначаются, так как риск возникновения зависимости очень высок.

При открытых травмах больной с профилактической целью получает антибиотики. Если лечение проводится дома, лучше применять лекарства, выпускающиеся в таблетках (амоксициллин, амоксиклав). В госпитальных условиях препаратом выбора становится цефтриаксон, энтеральных форм которого не существует.

Стимулировать заживление у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих остеопорозом, можно с помощью средств на основе хондроитина (хондроитина сульфат), а также препаратов кальция (кальций-Д 3 -никомед). Эти лекарства способствуют регенерации костной ткани, насыщая ее необходимыми для этого компонентами.

Лечебная гимнастика

Лечение перелома копчика с помощью ЛФК проводится только в периоде восстановления, когда кость уже срослась. До этого времени пораженному участку необходим покой. Всякая физическая активность ограничивается. Цель физкультуры - укрепление мышц таза, брюшного пресса, спины. Работа выполняется из положения лежа, сидя, стоя, на боку. Больной выполняет притягивание коленей к груди, сжатие ими мяча, подъем ног вверх и т.д. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента и подбирается врачом и инструктором ЛФК индивидуально в каждом случае.

Мази

Несмотря на рекомендации, приводимые отдельными источниками, мази при лечении переломов используются редко, так как их клинический эффект стремится к нулю. В реальности достичь обезболивающего, заживляющего или противовоспалительного действия на кость при трещине или переломе в копчике с помощью мази не удается. С успехом эта лекарственная форма используется только для снятия отека тканей и достижения отвлекающего эффекта (гепариновая мазь, троксевазин).

На заметку: задумываясь о том, как лечить перелом копчика, необходимо вспомнить об обычном гипертоническом растворе поваренной соли или магнезии. Компресс для снятия отека с этим веществом обходится почти бесплатно, а по эффективности превосходит мази.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

При такой травме, как перелом копчика, восстановительное лечение редко обходится без использования ортопедической подушки. Она представляет собой широкую окружность с пустотой внутри, напоминающую спасательный круг или снежную «ватрушку». Устройство используется, чтобы снять нагрузку с пораженного органа и достигнуть следующих эффектов:

разгрузка позвоночника;
предотвращение застоя крови;
снятие мышечного напряжения;
предотвращение болей в области копчика.

Подушка может использоваться и после заживления травмы. Ее применение позволяет без ущерба для здоровья длительно пребывать в сидячем положении.

Народная медицина

Лечение перелома копчика в домашних условиях невозможно. Однако некоторые рецепты народной медицины могут быть использованы для укрепления костей и стимуляции регенеративных процессов.

Отвечая на вопросы о том, что делать, если человек сломал копчик, народные целители рекомендуют принимать составы на основе скорлупы куриных яиц, луковые или ореховые отвары, смеси, состоящие их коньяка, меда, лимона и яиц.

Хирургическое лечение

Лечение перелома копчика оперативным путем проводится в случаях, когда рудиментарный орган поврежден значительно (компрессионные и многооскольчатые травмы, размозжения), а также если перелом длительно не заживает (пациенты пожилого возраста, люди, страдающие патологией костной ткани). Вмешательство проводят под общим наркозом . Скрепление отломков осуществляется с использованием накостных пластин, которые удаляют после сращения костей.

Реабилитационный период

Реабилитационный период при переломе копчика занимает около 1 месяца, в течение которого кости срастаются и приобретают свою прежнюю прочность. При тяжелых травмах восстановление может занимать 2-3 месяца и более. В это время пациенту необходимо полноценно питаться (белки, продукты, богатые кальцием и витаминами), уделять достаточно времени лечебной физкультуре, избегать тяжелых физических нагрузок, использовать ортопедические устройства, чтобы избежать давления на пораженную зону.

Последствия

Последствия перелома копчика можно разделить на ранние и отсроченные. К ранним осложнениям относят:

формирование гематомы в травмированной зоне;
ущемление нервов конского хвоста;
кровотечение при открытом переломе;
болевой шок.

Застарелый перелом копчика может привести к развитию мигрени, что обусловлено натяжением терминальной нити (тонкое окончание спинного мозга, сросшееся со спинномозговыми оболочками и оканчивающееся в районе второго копчикового позвонка). Помимо этого, возможно развитие хронических болей на месте травмы и нарушение работы органов малого таза.

Профилактика

Специфической профилактики переломов копчика не существует. Для уменьшения риска развития подобных травм рекомендуется избегать занятий потенциально опасными видами спорта (прыжки в длину), соблюдать осторожность при пешей ходьбе в гололед, обеспечивать достаточное количество кальция и других минералов в рационе.

Несмотря на кажущуюся простоту, повреждения костей копчика являются серьезной травмой, требующей оказания медицинской помощи. Отказ от последней нередко становится причиной тяжелых отсроченных последствий, устранить которые не всегда возможно.

Поэтому при наличии признаков ушиба или перелома копчика следует немедленно обратиться в медицинскую организацию для обследования и лечения.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко . В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Первая помощь при переломе копчика

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Лечение перелома копчика

При лечении большинства обычных переломов копчика применяется консервативная терапия:

Хирургическое вмешательство проводится в случаях осложненных переломов копчика со смещением, а также повреждении спинного мозга . Хирург может исправить деформации позвонков, устранить осколки, удалить поврежденный фрагмент копчика с параллельной вертебро- или кифопластикой, в отдельных случаях (кокцигодиния) – полностью удалить его (кокцигэктомия).

Реабилитация после травмы

Проводится параллельно с лечением, длится в среднем 1,5 месяца. Основные мероприятия включают в себя:

Лечебную физкультуру . Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов с переломами позвоночника позволяет предотвратить появление пролежней, привести мышцы спины в тонус, нормализовать обменные процессы и восстановить микроциркуляцию крови. На первом этапе проводится в положении лежа, по мере выздоровления количество и виды упражнений увеличиваются. Упражнения при переломе копчика назначает врач;
Массаж . Дополнительный метод мануальной терапии, направлен на обработку и расслабление зон, соседствующих с поврежденной областью;
Физиотерапию . На первом этапе врач прописывает парафиново-озокеритовые аппликации и электрофорез (соли кальция, никотиновая кислота, эуфиллин). На втором этапе подключается УФО, УВЧ, миостимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В качестве закрепления эффекта в последний период реабилитации – гирудотерапия, бальнеологические процедуры;
Стимуляционную дефекацию . Во избежание смещения элементов копчика, в первую неделю лечения и реабилитации процесс дефекации вызывается при помощи клизмы – размягченные каловые массы беспрепятственно проходят через толстую кишку и не вызывают негативных последствий;
Режим питания . Ежедневный рацион насыщается продуктами, богатыми на кальций: творогом, молоком, лесными орехами, хурмой. Чтобы кальций лучше усваивался, желательно не забывать о продуктах, богатых кремнием: редисе, смородине, цветной капусте, маслинах.

Образ жизни при переломе копчика

В процессе лечения и реабилитации необходимо придерживаться строгого постельного режима, соблюдать все рекомендации физиотерапевта, рационально и правильно питаться.

Спустя 4 и более недель пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни с ограничением на слишком активные виды спорта , тяжелую физическую деятельность, как минимум на 1 год.

Для облегчения неприятный ощущений можно использовать ортопедическую подушку при переломе копчика.

Осложнения и последствия перелома копчика

К наиболее типичным осложнениям относятся:

Мигрень;
Образование костной мозоли, сопровождающееся болевым синдромом при сидячем положении;
Кокцигодиния, как следствие повреждения и невралгии нервных волокон;
Проблемы с родоразрешением;
Разнообразные повреждения спинного мозга и сопутствующие этому неврологические проблемы.

Область поражения при переломе копчика

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Характеристика перелома копчика

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет , так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Копчиковый отдел позвоночника

Перелом копчика разделяют на несколько видов:

открытый, при котором происходит нарушение целостности кожи и мягких тканей вокруг позвонков;
закрытый, при котором травмированная кость не повреждает кожный покров;
компрессионный, при котором происходит «вколачивание» позвонков друг в друга.

Перелом копчика со смещением — наиболее болезненная и опасная травма. Пациент испытывает мучительные боли в месте травмы, его движения затруднены, а смещенные отломки кости могут повредить нервы и сосуды, проходящие вблизи копчика.

При этом виде перелома процесс срастания костей затруднен, что приводит к длительным ноющим болям, дискомфорту и некоторым, более опасным осложнениям. Лечение такой травмы проводится оперативным путем, после чего нередко наблюдается абсцесс, образование свищей и затруднение опорожнения кишечника.

Перелом со смещением очень опасен для женщин, ведь если ранее женщина сломала копчик, есть риск значительных осложнений будущей беременности и родов. Как правило, таким женщинам рекомендовано пристальное наблюдение гинеколога и искусственное родоразрешение — кесарево сечение.

Причины перелома

Причинами перелома копчика у детей является стремительный рост костей, повышенная их гибкость и хрупкость. Кроме того, именно для детей характерна трещина после падения на ягодицы, например, при катании на ледовом катке, неудачные приземления на ягодицы при прыжках. У самых маленьких детей травма, чаще всего, связана с недоразвитием координации движений и слабостью мышечно-связочного аппарата, что также приводит к частым падениям.

У пациентов пожилого возраста перелом копчика связывают с дефицитом в костной ткани кальция, что приводит к снижению прочности костей и их деформации даже при незначительных нагрузках.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

дефицит кальция;
остеопороз;
слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

Симптомы и последствия перелома

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Диагностика перелома копчика

осмотр пациента , при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
Ректальное/влагалищное исследование , с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика

Лечение перелома

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

репозицию отломков;
иммобилизацию места повреждения;
обезболивание;
снятие воспаления;
устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Ортопедическая подушки под копчик при переломе

Лечение сломанного без смещения закрытого перелома не требует репозиции (сопоставления) отломков кости.

Если копчик сломан со смещением , то проводят репозицию отломков и, если необходимо, вправление копчикового сустава (если присутствует также вывих). Процедура проводится под местным наркозом и исключительно специалистом. Медикаментозная терапия идентична лечению закрытого перелома без смещения.

При открытом переломе необходимо обезболивание и профилактика травматического шока. Сопоставление отломков производится непосредственно через открытую рану. Далее производится иммобилизация и медикаментозное лечение.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

Последние статьи

2024-04-07 01:08:43
Иконография Святой Троицы Другие трактовки Троицы в иконописи
2024-04-07 01:08:43
Кто такой аарон в библии
2024-04-06 01:05:32
Замечательный вариант приготовления супа лапши в мультиварке Как приготовить суп лапшу в мультиварке