• Алкоголь не повод терять семью! Вызов нарколога на дом от наркологического центра Максимед гарантирует оказание квалифицированной медицинской помощи больным алкогольной зависимостью в домашних условиях.
• Зачем вызывать нарколога? Важно помнить о том, что самостоятельный вывод из запоя грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, алкогольная эпилепсия, алкогольный делирий (белая горячка).
• Сколько стоит выезд нарколога? Стоимость выезда нарколога на дом и оказание необходимой наркологической помощи (вывод из запоя, вытрезвление, кодирование) в Москве 6400 рублей, в Московской области и в ночные часы от 7400 рублей.
• В наркологическом Центре дешевле! В амбулаторных условиях (прием по предварительной записи, пациент приезжает в Центр самостоятельно) проводится вывод из запоя (стоимость 5000 руб.) и кодирование от алкоголизма (стоимость 5000 руб.).
• Медицинский вывод из запоя. Вывод из запоя с помощью капельницы абсолютно надежен и безопасен: у пациента подавляются абстинентные расстройства, восстанавливается сон, улучшается настроение, снимается тяга к алкоголю.
• Что входит в процедуру вывод из запоя? Пациенту делается капельница с индивидуальным перечнем препаратов, проводится сеанс психотерапии. Также нарколог оставляет лекарства на последующие 3 дня.
• Нужно срочное вытрезвление! Срочное вытрезвление - комплекс выполняемых наркологом мероприятий, позволяющих за максимально короткий период времени отрезвить пациента и снять основные симптомы запойного состояния.
• Лечение алкоголизма в стационаре. Полноценное лечение алкоголизма возможно только в наркологическом стационаре Центра, где обеспечено круглосуточное наблюдение нарколога и имеется полный спектр лекарств для ежедневных медицинских процедур.
• О кодировании. Кодирование является эффективным востребованным средством борьбы с алкогольной зависимостью по причине относительно низкой стоимости и возможности не прерывать работу.

8 (499) 322-02-31

Срочное вытрезвление.

Стоимость срочного вытрезвления 7500 рублей.

Тонкая грань между зависимостью и обычным употреблением алкоголя

Основная масса людей употребляет с той или иной периодичностью алкоголь, в то же время не являясь зависимыми от спиртного. Сложно определить конкретный момент зарождения тяги к алкоголю. Существует также смутное представление о некоей приемлемой дозе спиртного, которая якобы не вредит здоровью, а, наоборот, полезна. Хотя в СМИ уже давно публикуется информация о вреде употребления алкоголя в любых объемах. Разумеется, при превышении некоторого "порогового" количества разово употребляемого спиртного у человека могут появиться рвота, нарушение координации движений и неадекватность психики.

Когда необходимо задуматься о срочном вытрезвлении

Необязательно должна быть прямая связь между алкогольной зависимостью и экстренным вытрезвлением. Вытрезвление может быть нужным в тот момент, когда человек выпил большее количество спиртного, чем может принять его организм, а также при отравлении алкогольной продукцией плохого качества. Очень часто услуга экстренного вытрезвления востребована теми людьми, которые оказались рядом с употребившим чрезмерную дозу спиртного. Поводом для оказания подобной услуги может служить болезненное положение употребившего алкоголь: к примеру, состояние апатии, агрессия, потеря сознания и болевые ощущения.

Задумайтесь, ведь часто бывают такие ситуации: вечером отлично погуляли, а на утро мучает похмельный синдром. Как быть, если времени на то, чтобы "все прошло само" нет, а нужно быть в отличной форме? Существует отличный способ вылечить последствия отравления алкоголем - экстренное вытрезвление. Данный способ будет эффективен в том случае, если человек не страдает хроническим алкоголизмом, а чрезмерное употребление спиртного - единичный случай. Таким образом, срочное вытрезвление поможет, если пациент просто не рассчитал дозу спиртного, но при этом не уходил в запой.

Как начинают проводить экстренное вытрезвление

Экстренное вытрезвление осуществляют на дому. Для этого используются различные медицинские препараты, все зависит от тяжести того положения, в котором пребывает человек. Если пациент в бессознательном состоянии, то важно для начала его вернуть к реальности. Затем чаще всего применяются противорвотные и обезболивающие средства. Стоит сказать, что самым важным компонентом экстренного вытрезвления считаются медикаменты, способствующие извлечению из организма продуктов метаболизма этилового спирта.

Основой вытрезвления служит инфузионная терапия: человеку вводят большое количество дезинтоксикационных препаратов, которые позволяют ускорить процесс возвращения пациента в нормальное состояние. При проведении процедуры экстренного вытрезвления врач использует различные препараты, одним из которых является "Нео-детокс". Данное лекарство не наносит вред организму, противопоказаниями к применению данного препарата могут являться некоторые хронические заболевания, беременность.

Значительным плюсом процедуры является то, что введенные препараты позволяют избежать глубокой интоксикации и человек быстро приходит в себя. Для чего нужна инфузионная процедура? Она используется с целью выведения токсинов из организма и восстановления нормальной работы сердца, почек, печени, головного мозга, приведения в норму психического состояния. Во время проведения терапии доктор наблюдает за физиологическими параметрами пациента, а сама процедура срочного вытрезвления производится на дому.

Особенности экстренного вытрезвления

Способ экстренного вытрезвления актуален в том случае, если человек употребил алкоголь в течение 24 часов и нужно быстро протрезветь. Если человек употреблял спиртные напитки более долгое время, то данный метод не будет эффективен, потому что отравленный алкоголем организм не сможет быстро вернуться к прежней работоспособности. Длительность процедуры экстренного вытрезвления длится от трех до шести часов. Время проведения зависит от того, в какой степени опьянения находился человек изначально.

Чем отличается экстренное вытрезвление от выведения из запоя

Важно различать экстренное вытрезвление и вывод из запоя. Экстренное вытрезвление производится в том случае, если присутствовало однократное употребление слишком большого количества спиртного. Если же человек употреблял алкоголь в течение нескольких суток, то процедура экстренного вытрезвления уже не производится, а может быть произведен вывод из запоя.

Стоит знать, что экстренное вытрезвление не поможет Вам излечиться от алкоголизма. Если пациент ушел в запой, то специалист может осуществить вывод из запоя, но это совершенно другая процедура.

Вытрезвление на дому "своими силами"

Так уж сложилось, что огромное число россиян стремится не подавать виду, что у них есть зависимость от алкоголя, и не могут в этом признаться ни родным, ни врачу. А при употреблении больших доз алкоголя стараются провести экстренное вытрезвление самостоятельно. Способы проведения вытрезвления используются разные: вызывание рвоты, прием активированного угля и больших доз витамина С, контрастный душ. Эти "домашние" способы дадут эффект, если в крови выпившего концентрация метаболитов этилового спирта очень низкая. В противном случае - помощь специалистов все равно может потребоваться.

История появления вытрезвителей

Впервые вытрезвитель, или, как его тогда именовали, "Приют для опьяневших", появился в России в начале двадцатого века в Туле. Идея создания принадлежит доктору Федору Сергеевичу Архангельскому. С какой целью создавалось это медучреждение? Вытрезвитель был создан для спасения замерзающих на улицах во время холодных зим оружейников, которые выпили слишком много. В приюте тем, кто оказался на улице в пьяном состоянии, оказывали медицинскую помощь. Как высказывался сам создатель, вытрезвитель был создан с целью искоренения проблемы повсеместного пьянства. Вытрезвитель состоял из 2 отделений: амбулатории для любителей выпить и помещения для детей, которые ждали, пока их родители протрезвеют. Выпивших оружейников на улицах города Тулы забирал с собой кучер, а в медучреждении их принимал фельдшер и решал, как поступить с выпивающими лицами. В 2011 году в городе Туле существовало целых 4 вытрезвителя, которые принимали по 80 человек в сутки.

Шли годы, опыт тульского доктора оказался востребованным: помещения для содержания пьяных стали появляться во многих городах нашей необъятной родины. В начале 20 века вытрезвитель Архангельского был награжден золотой и серебряной медалями на петербургской гигиенической выставке за отличную работу в рамках истребления проблемы повсеместного пьянства. Вытрезвители служили не просто помещением, куда могли отвести пьяных, но и напоминанием о том, что в стране существует проблема алкоголизма.

По приказу наркома внутренних дел Советского союза весной 1940 года вытрезвители стали подведомственными структурами не Наркомата здравоохранения, а НКВД. Таким образом, отныне алкоголизм стал восприниматься как проблема нарушения общественного порядка.

Может ли существовать вытрезвитель с точки зрения закона?

С точки зрения закона вытрезвителям нет места в нашей стране, их существование будет противоречить российскому законодательству в наши дни. Во-первых, человек имеет права отказываться от медицинского вмешательства. Во-вторых, гражданина России Конституцией РФ запрещено заключать под стражу без разрешения суда. Но также известно, что человек не может находиться в пьяном виде в общественных местах, это считается административно наказуемо и карается штрафом. Несмотря на это, никаких юридических оснований для работы вытрезвителей не существует, поскольку не существует термина "медицинский вытрезвитель" ни в одном законе и подзаконном акте. В перечень подразделений МВД вытрезвитель тоже не входит.

В США людей, находящихся в пьяном виде, не могут забирать в участок, если они не нарушают закон, потому что это может быть воспринято как нарушение прав гражданина. В результате такой практики очень много людей, особенно на севере страны, замерзают прямо на улице или обмораживаются. Если же американец в пьяном виде нарушил закон, то его увозят в отдел к стражам закона. В Канаде работает компания "Красный нос", которая развозит пьяных по домам и берет деньги за эту услугу. А тех, кого находят в состоянии глубокого опьянения, отвозят в больницу. Похожая компания существует в Швеции. В странах Западной Европы пьяных забирают сотрудники полиции в случаях нарушения порядка выпившими людьми. Впрочем, в Европе существуют благотворительные службы, которые бесплатно доставляют пьяных домой, особенно активно действуют такие организации в холодное время года.

Как отрезветь в один миг?

Как быть, если человек выпил больше нормы и рискует остаться на улице в таком состоянии? В вытрезвитель больше никто не заберет, а вот быть обворованным в метро, пока человек спит или вовсе замерзнуть, уснув на автобусной остановке – такие случаи вполне могут произойти в жизни многих людей.

Польза от экстренного вытрезвления

Экстренное вытрезвление - процедура, которая может быть востребована в жизни многих людей. Быстрое вытрезвление - самый эффективный способ прерывания запоя, если тот длился не очень долгое время. Вызов нарколога на дом позволяет помочь человеку избавиться от состояния опьянения, вывести из организма алкоголь за короткий отрезок времени.

Экстренное вытрезвление - оптимальный способ вернуться в нормальное состояние при не очень долгом запое. С помощью экстренного вытрезвления можно легко остановить запой, если тот длится не более 3 дней. После проведения процедуры физиологическое состояние пациента станет хорошим, нормализуется работа внутренних органов.

Нарколог вводит пациенту препараты, которые улучшают деятельность внутренних органов. Препараты прежде всего расщепляют алкоголь, который попал в организм и выводят токсины, улучшают работу сердца и сосудов, устраняют слабость и разбитость. При экстренном выводе из запоя пациенту вводится витаминный комплекс и стимуляторы, которые позволяют привести в норму солевой баланс, восстановить силы организма. Если вам нужна помощь при опьянении, вывод из запоя прямо у вас дома, то экстренное вытрезвление - процедура, без которой не обойтись. Врач сделает осмотр, узнает о наличии хронических заболеваний и проведет процедуру в короткий срок.

Стоит отметить, что процедуру срочного вытрезвления оказывают исключительно высококвалифицированные специалисты. Наши врачи помогут вам быстро отрезветь: для этого пациенту поставят капельницу, но перед проведением процедуры врач проведет обследование пациента, узнает о наличии аллергии на лекарства. После проведения срочного вытрезвления доктор выдаст чек, данные осмотра и договор. Процедура вытрезвления может быть проведена дома у пациента.

Специалисты нашей клиники знают, как срочно отрезветь, и используют для этого исключительно надежные и действенные методы. В нашу клинику стоит обратиться, если вам необходимо не только быстрое вытрезвление, но и комплексное лечение алкоголизма: прием нужных лекарств, психологическая поддержка.

В состоянии алкогольной интоксикации может оказаться не только отъявленный пьяница. Часто качество спиртного оставляет желать лучшего или во время застолья была неправильно рассчитана доза. Быстрое вытрезвление – услуга, которая предназначена для тех, кто хочет в максимально короткий срок устранить сильное опьянение и поскорее прийти в форму . Некоторые предпочитают приехать на восстановление в стационар. Другие вызывают специалиста, который проводит комплекс услуг на дому.

Особенности быстрого вытрезвления

Мероприятие по быстрому вытрезвлению проводятся при помощи капельниц. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому определить точное время длительности процедуры невозможно. Это зависит от степени опьянения, интенсивности «загула», количества спиртного, принятого человеком, веса пациента и т.д.

Перед тем, как приступить к мероприятиям по вытрезвлению, врач проводит быстрое обследование человека и интересуется о наличии аллергических реакций на лекарства . Как и в случае эта информация крайне важна, чтобы предотвратить осложнения.

ВАЖНО! Не стоит путать быстрое вытрезвление с полным очищением организма. Если пациент находится долгое время в запое, ему рекомендуется пройти комплексную детоксикацию в стационаре и обратиться за психологической помощью.

Экстренное вытрезвление подразумевает использование 4-5 капельниц за короткий промежуток времени. Вводимые препараты способствуют ускорению процесса разрушения алкоголя и его выведению из организма . По окончанию процедуры человек становится полностью трезвым и может приступать к своим повседневным обязанностям.

Существует множество народных способов быстро протрезветь в домашних условиях, которые передаются из уст в уста. Большей популярностью пользуются следующие методы:

• Плотно пообедать . Рекомендуется употреблять продукты, богатые крахмалом. Плюс ко всему неплохо дополнить рацион фруктами (яблоки, цитрусовые, бананы);
• Физические упражнения . Этанол выходит через пот и дыхание. Физкультура позволяет ускорить процесс вытрезвления. Однако следует ограничить нагрузку – марафон и упражнения на турнике могут только навредить;
• Пить много жидкости . Чем больше жидкости будет выходить естественным путем, тем быстрее наступит вытрезвление. Из горячих напитков лучше всего пить крепкий чай с имбирем;
• Холодный душ . Водные процедуры следует принимать с осторожностью. Холодные брызги воды могут взбодрить, но иногда резкий контраст температур провоцирует сильнейшую нагрузку на сердце. Лучше совершить обычную прогулку по свежему воздуху.

Все эти методы могут не сработать, если опьянение действительно серьезное. В таком случае быстрое вытрезвление на дому должно проводиться под наблюдением специалистов . Это самый эффективный способ вернуться в нормальное состояние. Далее необходимо проконсультироваться с врачом, есть ли необходимость пройти

Случаются разные ситуации, когда человеку может потребоваться экстренное вытрезвление.

Застолье продлилось допоздна, а утром необходимо быть на работе. Или возникло алкогольное опьянение у зависимого человека, которое без принудительного вытрезвления неизбежно закончится запоем – вот только два наиболее типичных случаях обращения за медицинской помощью с запросом на экстренное вытрезвление.

Бывают и более серьезные с медицинской точки зрения ситуации: когда прием больших доз спиртного провоцирует развитие осложнений – метаалкогольных психозов, судорожных припадков, или усугубляет течение тяжелых соматических заболеваний – и таким образом становится прямой угрозой для жизни.

Даже в том случае, когда человек находится в глубоком алкогольном опьянении, экстренное вытрезвление может помочь ему уже буквально через 2-3 часа прийти в себя и практически полностью протрезветь.

Экстренное вытрезвление в «Здоровье» на дому

В наркологической клинике «Здоровье» круглосуточно и анонимно наркологи-психиатры проводят экстренное вытрезвление.

Экстренное вытрезвление на дому осуществляется:

• При однократном употреблении больших доз алкоголя, если человек находится в состоянии среднего или выраженного опьянения, но контактен;
• Если пациент не страдает психоорганическим синдромом, ранее осложнения при употреблении больших доз спиртного не развивались;
• Если обратившийся не имеет серьезных сопутствующих заболеваний, которые могут перейти в стадию декомпенсации в момент проведения лечения.

Если все перечисленные условия соблюдены, сразу же после получения звонка специалист выедет по указанному адресу.

Дома лечение проводится с применением современных препаратов никотиновой кислоты, витаминов группы В (и прежде всего В6), инфузионных растворов. Вводятся метронидазол, атропин, кофеин и другие средства по показаниям. Чтобы предотвратить всасывание спиртного в кровь проводится промывание желудка, опорожнение мочевого пузыря.

Как правило, процедура проводится в течение 2-3 часов – все это время врач наблюдает за динамикой состояния пациента. Как правило, находящийся в алкогольном опьянении человек уже спустя 30-40 минут приходит в себя настолько, чтобы связано разговаривать, а через 2-3 часа значительно трезвеет.

Наименование услуги	Стоимость	Дополнительная информация
Стационар
Консультация нарколога первичная (с подбором курса лечения)	Бесплатно
Детоксикация организма при алкоголизме/наркомании Стандартная палата	От 2 900 руб./сутки	Стоимость без учета дополнительных процедур. В стоимость входит проживание, питание, контроль врача-нарколога, капельницы по назначению (при лёгкой интоксикации организма)
Детоксикация организма при алкоголизме/наркомании VIP палата	От 7 900 руб.	Стоимость без учета дополнительных процедур. В стоимость входит проживание в одноместной палате, питание, контроль врача-нарколога, капельницы по назначению
УБОД (Ультрабыстрая опиойдная детоксикация)	От 35 000 руб.	В стоимость не включено проживание
Кодирование	От 7000 руб.
Сеанс психотерапии индивидуальный	3000 руб.
Модуль коррекции Нарко-психо-Терапия с использованием биологической обратной связи (авторская Методика).	15 000 руб.
Индивидуальный сестринский пост	3000 руб.
Ксенонотерапия	7500 руб.
Плазмофорез	7000 руб.
ВЛОК	1100 руб.
Электросон	1200 руб.
Массаж	2000 руб.
МРТ	от 3000 руб.
Кодировка при алкоголизме	От 6000 руб.	Метод кодировки подбирается врачом по согласованию с пациентом/родственниками.
Подшивка при наркомании «Эспераль», «Налтрексон»	От 20 000 руб.	Вид подшивки подбирается врачом по согласованию с пациентом/родственниками.
Индивидуальная работа с психологом	От 3000 руб.	Зависит от категории врача, методов консультирования, сроков, программы и т.п.
Скрининг тесты на наличие наркотических веществ	От 1500 руб.	Зависит от кол-ва видов наркотиков
Комплексное лечение
Общая палата	5000 руб./сутки	размещение в общей палате до 4 человек
Двухместная палата	9000 руб./сутки	размещение в палате до 2 человек
Одноместная палата	12000 руб./сутки	размещение в одноместной VIP-палате с повышенным уровнем комфорта: туалет, душ, кондиционер, телевизор и т.д.
Индивидуальные программы лечения
Стандарт-АЛКО 3	30 500 руб.	трое суток детоксикации в общей палате, общий анализ крови, ЭКГ, плазмаферез, 4 процедуры ВЛОК, ведение клиническим психологом
Стандарт-АЛКО КОД	37 400 руб.	трое суток детоксикации в общей палате, общий анализ крови, ЭКГ, плазмаферез, 2 процедуры ВЛОК, ведение клиническим психологом, кодирование
Стандарт-АЛКО КСЕНОН	39 000 руб.	трое суток детоксикации в общей палате, общий анализ крови, ЭКГ, 4 процедуры терапии облегченным ксеноном, консультация психолога
СТАНДАРТ-Нарко 5	34 300 руб.	5 суток лечения в общей палате, общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ
Стандарт-НАРКО 7	55 400 руб.	7 суток лечения в общей палате, общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ, 2 процедуры терапии медицинским ксеноном, 2 сеанса индивидуальной психотерапии
Стандарт-НАРКО 10	78 100 руб.	10 суток лечения в общей палате, общий анализ крови, биохимия крови, ЭКГ, 3 процедуры терапии медицинским ксеноном, 2 сеанса индивидуальной психотерапии
Реабилитация
Реабилитация	от 1100 руб./сутки	Стоимость реабилитации определяется специалистом индивидуально. Зависит от состояния пациента, программы лечения, центра и срока пребывания.
Комплексная реабилитация в современном Реабилитационном центре Москвского региона (МО), групповые занятия, работа с психологом.	от 30000/месяц
Комлексная программа лечения Гепатита С
Лечение Гепатита С средней тяжести	140 000
Лечение Цироза печени, тяжелой формы Гепатита С	от 170 000	Комплексное лечение; анализы, подбор лечения, терапия, наблюдение лечащим Врачом
Вызов врача на дом

Вытрезвление человека, находящегося в состоянии выраженного алкогольного опьянения, в ряде случаев необходимо, так как оно может угрожать тяжелыми соматическими последствиями, быть началом запойного состояния, являться рецидивом заболевания или предвестником надвигающегося психотического состояния.
Прием 20-50 мг чистого этилового спирта создает концентрацию в крови 0,1 - 1 %о и вызывает эйфорию; 40-100 мл - 1-2 %о и дает опьянение с нарушением координации, тормозных процессов, снижается самоконтроль; 100-200 мл - 2-3 %о - это уже III стадия опьянения, нередко со спутанностью сознания; 150-180 равноценна концентрации 3-12 %о - это может проявляться в состоянии комы, глубокого наркоза, асфиксии с поверхностным дыханием. Летальная доза варьирует в пределах 5-13 г/кг. Причинами летального исхода могут быть остановка дыхания, аспирация, сердечно-сосудистые нарушения, переохлаждение, замерзание.
Если нет противопоказаний, начинать вытрезвление следут промыванием желудка теплой водой, слабым раствором перманганата калия, щелочной водой (боржом), теплым молоком с медом (125 г меда на 0,5 л молока), 2 г ацетилсалициловой кислоты, запиваемой также молоком. Желательно вызывать рвоту раздражением задней стенки глотки до тех пор, пока выделяемые рвотные массы перестанут издавать запах алкоголя.
Промывание желудка можно ускорить проведением зондирования. Вводят 0,3-0,5 мл раствора апоморфина с сердечно-сосудистыми средствами. Апоморфин нельзя вводить больным, находящимся в коматозном состоянии или в состоянии наркотического сна. Рекомендуется катетером выпускать мочу, с тем чтобы алкоголь повторно не всасывался в кровь. Рекомендуется вдыхание нашатырного спирта. Обязательно следить за частотой пульса, состоянием дыхания, при появляющихся отклонениях от нормы надо применить сердечные средства (кофеин, коразол, кордиамин, лобелин), кислород. Для получения быстрого эффекта вытрезвления применяют малые дозы (0,5 мл) 0,1 % раствора атропина, высокие дозы метронидазола-1,5-2 г с повторением этих же количеств через 2-2,5 ч.
Метронидазол сравнительно быстро вызывает рвоту и отвращение к алкоголю. Лечение этим препаратом, но уже в обычных дозах, можно продолжать со следующего дня. Хороший эффект дает применение теплых ванн. Большинство авторов не рекомендуют применение нейролептических средств в этих состояниях, так как опыт показал, что они могут привести к ухудшению и вызвать у больных прекоматозное или коматозное состояние. Нейролептики нельзя применять и в лихорадочных состояниях.
Грозным признаком тяжести острого алкогольного отравления является коматозное состояние. Врач должен отличать алкогольное коматозное состояние от кровоизлияния в мозг, возникшего в состоянии опьянения, от гипогликемического, печеночного, уремического коматозного состояния. В этих состояних обязательна госпитализация, целесообразно помещение таких больных в палаты интенсивной терапии, реанимационные центры.
Клиническая картина алкогольного коматозного состояния проявляется следующими признаками: кожа холодная, липкая, лицо гиперемировано, цианотично, изо рта запах алкоголя, дыхание прерывистое. Пульс нитевидный, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление резко снижено. Изменена формула крови - отмечается сдвиг ее влево, лейкоцитоз. В моче - белок, эритроциты.
Среднему медицинскому работнику надо помнить, что при кровоизлиянии в мозг появляются неврологические симптомы, а помочь диагностике может спинномозговая пункция. При подозрениях на инфаркт миокарда делают ЭКГ.
Во всех случях при поступлении больного в состоянии тяжелого опьянения необходимо организовать тщательное наблюдение за его поведением, состоянием и, только убедившись в отсутствии осложнений, приступить к вытрезвлению.
При углублении коматозного состояния угасают сухожильные, корнеальные, зрачковые рефлексы, появляется мышечная атаксия, может нарушаться акт глотания, дыхание становится прерывистым, как у загнанной собаки. Проводят промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря, согревание тела, искусственное вдыхание кислорода. Одновременно вводят средства, стимулирующие сердечно-сосудистую систему, дыхательную деятельность. Помимо этих средств, показано введение изотонического раствора хлорида натрия. В некоторых случаях может быть рекомендована спинномозговая пункция. Алкогольное коматозное состояние чаще всего купируется в течение 1 - 4 сут, все это время показан постельный режим и интенсивная терапия.
При развитии в состоянии опьянения инфаркта миокарда вытрезвление больного следует проводить очень осторожно, обязательно при соблюдении постельного режима и по возможности с участием терапевта.
После проведения первых отрезвляющих процедур целесообразно ввести больного в сонное состояние. Затем назначают дезинтоксикационную терапию, вводят антагонисты алкоголя, такие как стрихнин или дуплекс, кофеин и другие стимуляторы нервной системы.
После вытрезвления больные часто жалуются на плохой сон, общее плохое самочувствие, подавленное настроение, беспокойство, тоску, тремор рук, потливость. Все эти симптомы характерны для абстинентного состояния, которое нужно снять, чтобы не наступил запой или рецидив болезни. С этой целью спустя 12 ч и более применяют нейролептики (аминазин), транквилизаторы (седуксен, элениум, мепробамат) и др.
Для обеспечения вытрезвления, оказания экстренной помощи в приемном покое наркологических, психиатрических стационаров, процедурных кабинетах, отделениях поликлиник должны иметься специальные наборы аппаратов, инструментов и медикаментов для оказания экстренной помощи. Необходимо иметь минимальный набор медикаментов, необходимый не только для обеспечения вытрезвления, но и для оказания неотложной помощи при тяжелых соматических состояниях.
Рекомендуется иметь следующий набор для оказания скорой медицинской помощи: зонд, роторасширитель, аппарат для измерения артериального давления, шприцы (на 5, 10, 20 см3), иглы для спинномозговой пункции, кислородные подушки, грелки, бикс со стерильным материалом, катетеры (мужской, женский), перманганат калия, 1 % раствор апоморфина (должен быть свежеприготовленный), метронидазол, раствор аммиака (нашатырный спирт), кофеин, камфора, кордиамин (коразол), строфантин, лобелии, коргликон, цититон, кровезаменяющие жидкости, стрихнин (дуплекс), глюкоза, сульфат магния, тиосульфат натрия, унитиол, дикаптол, фенобарбитал (люминал) для приема внутрь или для внутримышечных инъекций, 2,5 % раствор аминазина, седуксен в ампулах, сибазон, элениум, 1 % раствор сульфозина.
Существует ускоренный метод вытрезвления, который чаще всего применяется в медицинских вытрезвителях или в тех случаях, когда по различным обстоятельствам необходимо получить быстрое вытрезвление пациента. При применении этого метода продолжительность вытрезвления сокращается примерно в 2 раза, предотвращается утяжеление опьянения, углубления интоксикации не наступает, наоборот, улучшается общее состояние. Прежде чем применить метод ускоренного вытрезвления, у пациента необходимо по возможности собрать анамнез, осмотреть его, определить, нет ли противопоказаний к использованию вытрезвляющих препаратов. Особенно тщательно следует отличать наличие инфаркта, черепно-мозговых травм от коматозных состояний, связанных с сахарным диабетом, болезнями печени, мочевыводящей системы, нарушениями мозгового кровообращения. Наконец, противопоказан этот метод вытрезвления при наличии алкогольных психозов.
Процедура ускоренного вытрезвления применяется для лиц, находящихся во II, III стадиях алкогольного опьянения. Им дают лекарственную смесь, состоящую из коразола (0,2 г), фенамина (0,01 г), никотиновой кислоты (0,1 мл). Все это размешивают в 10-15 мл кипяченой воды. Затем в верхний наружный квадрант ягодицы внутримышечно вводят 10 мл 5 % раствора (500 мг) пиридоксина (витамин Вб). В зависимости от состояния пациента можно сначала ввести пиридоксин, а затем дать выпить лекарственную смесь. Давать указанные медикаменты 2-3 раза не следует.
Этот метод лечения побочных явлений, как правило, не вызывает. Спустя 30-40 мин появляется возможность вступить с пациентом в речевой контакт, через 1 -1,5 ч можно собрать анамнестические данные, через 2-3 ч налицо явный эффект вытрезвления, особенно если после приема лекарственных средств наступил сон.
С целью опьянения употребляют жидкости, содержащие наряду с этанолом различные примеси, увеличивающие их токсичность. При их потреблении возникает типичная алкогольная интоксикация. Это гидролизный или сульфитный спирт, т. е. этиловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза; денатурат - технический этиловый спирт с примесью метилового; одеколон; лосьон; морилка для дерева (прокрашивает кожу и слизистые оболочки в синий цвет); политура - 10-20 % спиртовой раствор природной смолы с добавками ацетона, бутилового и амилового спирта. Лечение как при интоксикации обычным этанолом.
С целью опьянения применяют также метиловый спирт (метанол, карбинол, древесный спирт). По запаху и вкусу он мало отличается от этанола. Этот спирт крайне токсичен, так как при его разложении образуется формальдегид, муравьиная и молочная кислота. При этом происходит блокада ферментов и нарушение окислительных процессов в клетках. После приема метилового спирта не наблюдается типичное алкогольное опьянение, а развиватся «алкогольное оглушение». В течение 12-24 ч отмечается как бы благополучное состояние, а затем головокружение, слабость, тошнота, рвота, резкий цианоз. Нарушение зрения - типичный признак отравления метиловым спиртом. При тяжелом отравлении имеют место коллапс, диспноэ, цианоз, судороги. Смерть наступает от остановки дыхания, отека мозга. Летальная доза от 30 до 200 мл (зависит от организма).
Лечение сводится к скорейшему промыванию желудка с добавлением активированного угля и раствора гидрокарбоната натрия. Вызывают форсированный диурез с ощелачиванием крови, внутривенно вводят преднизолон, витамин Bi, аскорбиновую кислоту, инсулин. Затем проводят симптоматическую терапию.