Меню для похудения с диабетом. Эффективное похудение при диабете второго типа: построение меню и диеты. «У похудающих с сахарным диабетом доля сырых зеленых овощей в овощном блюде на завтрак должна быть как можно больше»

Corbis/Fotosa.ru

Конечно, похудеть при диабете несколько сложнее, чем без него. «Все дело в гормоне инсулине, — говорит Марина Студеникина , врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса». — В норме он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей перейти в клетки. Однако при диабете этот механизм ломается, и на начальных этапах заболевания возникает ситуация, когда высок уровень и глюкозы в крови, и инсулина. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, что способствует жиронакоплению».

В то же время, худеть при диабете второго типа еще более важно, так как это один из ведущих способов восстановления чувствительности клеток к инсулину и снижению повышенной глюкозы в крови. А значит, заболевание начинает отступать. «В моей практике был пациент, у которого впервые был выявлен диабет второго типа на фоне избыточного веса. Он похудел до нормального веса, что составило 17 кг, и у него нормализовалась глюкоза крови с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л», — говорит Марина Студеникина.

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Что делать это нужно под контролем лечащего врача. Стандартные и уже тем более голодные диеты у диабетиков под запретом. «У них хуже работают защитные системы организма, — объясняет Екатерина Белова , диетолог, главный врач Центра персональной диетологии “Палитра питания”. — Уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть. При высоком инсулине это чревато обмороками и даже комой».

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимы физические нагрузки. Обычно диетологи не настаивают на том, чтобы их клиенты занимались фитнесом. «Но пациенты с диабетом — особый случай», — говорит Екатерина Белова. — Им физические нагрузки необходимы постоянно, поскольку на их фоне нормализуется и уровень глюкозы в крови, и инсулина».

Corbis/Fotosa.ru

Большинство из нас предпочитает заниматься фитнесом «редко, но метко»: пару раз в неделю, но интенсивно, час-полтора. Чтобы похудеть при диабете второго типа, нужна иная схема. «Физические нагрузки должны быть щадящими, но ежедневными, — говорит Марина Студеникина. — Оптимально — купить шагомер и ориентироваться на количество пройденных шагов. В обычный день их должно быть 6000. В тренировочный — 10 000, и это уже должна быть энергичная ходьба». Набрать такое количество совсем не сложно: чтобы сделать 6000 шагов, достаточно погулять 1 час быстрым шагом (5-6 км/ч), пройти пару автобусных остановок.

Shutterstock.com

Внимание углеводам. Снижая вес, обычно ориентируются лишь на калории или — в случае с пищевой пирамидой — порции. Если худеешь при диабете второго типа, нужно еще и за потреблением углеводов особо следить.

Shutterstock.com

Совсем отказываться от них нельзя, но и резких частых скачков уровня сахара в крови избежать желательно. Поэтому, во-первых, нужно ориентироваться на продукты с низким гликемическим индексом. А во-вторых, стараться не кусочничать между трапезами, ведь каждый перекус — это встреча с инсулином. А вот вечером порцию углеводов можно себе и позволить. По согласованию с врачом. И если ваше состояние не оставляет выбора, ведь, как правило, будучи на диете, с фруктами, кашами, хлебом мы «завязываем» не позже полдника.

Очень важно соблюдать питьевой режим. «ЖИВИ!» постоянно напоминает о том, как важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется больше, чем обычно.

Shutterstock.com

«Для пациентов с диабетом это особенно важный момент, — говорит Марина Студеникина. — Ведь их клетки пребывают в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо выпивать 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови».

Нужно пить витамины.

Shutterstock.com

«Своим клиентам, худеющим с диабетом, я рекомендую принимать хром и цинк, — говорит Марина Студеникина. — Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и помогает снижать сахар в крови, а цинк повышает иммунитет, который при этом заболевании часто снижен, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».

Нужны консультации психолога. Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых. И им трудно принять тот факт, что в связи с этим заболеванием их образ жизни должен измениться. «Но если человек сознает это и перестраивается, похудеть для него — не проблема, утверждает Марина Студеникина. — Я это по опыту своих клиентов говорю. В конечном итоге шансов быть стройным у диабетика ровно столько же, сколько у любого другого».

Свернуть

Сахарный диабет – распространенное заболевание, которое возникает по нескольким причинам. Среди них генетическая предрасположенность, особенность перинатального развития, ожирение либо излишний вес, сниженная физическая активность и др. Диабет бывает первого и второго типа. Хотя при обоих типах заболевания присутствует повышенное содержание сахара в крови, другие симптомы могут отличаться. Также разняться и причины, вызывающие это заболевание.

Так как заболевание эндокринное и связано с нарушением обмена веществ, при нем некоторые пациенты худеют, а другие, напротив, толстеют. Избыточный вес служит не только провоцирующим фактором для возникновения болезни, но и способен значительно осложнить ее протекание и усугубить состояние. Потому похудение при диабете 2 типа является первостепенной задачей в тех случаях, когда у пациента имеется лишний вес. Без него любое лечение будет недостаточно эффективным.

Протекание заболевания

Диабет – эндокринное заболевание, которое развивается и прогрессирует при нарушении обмена веществ. Оно происходит в результате установления в организме инсулиновой резистентности – состояния, при котором клетки тканей организма перестают воспринимать инсулин. Развитие его происходит в несколько этапов:

1. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нормальном количестве;
2. Инсулиновые рецепторы в тканях теряют способность связываться с частицами инсулина, в результате повреждения или разрушения;
3. Организм «расценивает» такую ситуацию как недостаток выработки инсулина и посылает в мозг сигнал о том, что его необходимо больше;
4. Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, который все также не оказывает положительного эффекта;
5. В результате, при сахарном диабете 2-го типа в крови накапливается большое количество «бесполезного» инсулина, который оказывает на организм негативное воздействие;
6. Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, что приводит к ее истощению и разрастанию фиброзной ткани.

Таким образом, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше вероятность того, что поджелудочная железа пострадала еще незначительно и ее работа нормализуется в результате устранения инсулиновой резистентности.

Почему возникает?

Развитие болезни происходит по множеству причин. Некоторые из них поддаются контролю.

• Генетическая предрасположенность. Данный тип болезни передается по наследству, а потому тем, у кого имеются родственники, больные этим заболеванием, нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, хотя бы раз в год проходит тест на установление толерантности к глюкозе;
• Особенности внутриутробного развития также влияют на вероятность возникновения заболевания. Наиболее часто оно развивается у тех детей, которые рождаются весом более 4,5 или менее 2,3 кг;
• Отсутствие физических нагрузок замедляет метаболизм и вызывает его сбои. Чем больше физических нагрузок ежедневно испытывает человек, тем ниже вероятность развития у него заболевания по такому типу;
• Вредные привычки (курение, алкоголь) также способны вызывать нарушения метаболизма;
• Ожирение или значительный лишний вес являются причиной возникновения заболевания. Большинство инсулиновых рецепторов находятся в жировой ткани. При ее излишнем разрастании они повреждаются или разрушаются. Потому похудение при сахарном диабете – важная составная часть лечения;
• Пожилой возраст также может стать причиной. С возрастом эффективность рецепторов снижается.

Хотя некоторые из факторов не поддаются контролю, диабетику, вне зависимости от того, какая причина вызвала заболевание, приходится в значительной степени менять свой образ жизни. Отказ от вредных привычек, похудение и увеличение физических нагрузок способны сделать лечение более эффективным. Также в группе риска находятся люди, чьи родственники больны диабетом, потому им также необходимо следить за весом, ходить в спортзал и избегать употребления алкоголя и курения, т. к. все это повышает вероятность развития заболевания.

Лечение

Вне зависимости от того, какие причины вызвали заболевание, его лечение должно проводиться квалифицированным врачом. Хотя существуют некоторые народные рецепты для снижения уровня сахара, они действуют лишь симптоматически или не действуют вовсе. Их применение может представлять собой непосредственную угрозу для жизни и стать причиной развития тяжелых осложнений.

При наличии первых признаков заболевания, таких как сухость во рту, резкое колебание веса или чрезмерно долгое заживление ран, необходимо обратиться к врачу. После полного обследования, включающего анализ крови и некоторые другие исследования, и постановки диагноза, врач может назначить лечение и диету, подходящую в каждом конкретном случае.

Медикаментозное лечение заключается в назначении комплексных медикаментов. Они оказывают воздействие в трех направлениях:

1. Снижают уровень глюкозы в крови;
2. Стимулируют выработку инсулина;
3. Улучшают работу инсулиновых рецепторов.

Чаще всего, какое либо одно лекарство способно действовать во всех трех направлениях. Также врачом назначаются некоторые препараты для уменьшения развития осложнений. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем выше вероятность излечения от сахарного диабета второго типа или значительной нормализации состояния и длительной ремиссии.

Образ жизни пациента

Значительную часть успешного лечения при диабете второго типа составляют меры, которые больной может предпринять в домашних условиях. Во многом на эффективности лечения сказывается образ жизни пациента. Без внесения изменений в него даже медикаментозная терапия не будет эффективно.

• Увеличьте физические нагрузки. Это не только хороший способ того, как похудеть при диабете 2 типа и гипертонии, но и само по себе ускоряет метаболизм. В результате скачков уровня сахара не будет возникать. Инсулин будет вырабатывать в достаточном количестве, а рецепторы станут работать более активно;
• Следите за диетой. Снизьте количество белка и углеводов, а также не употребляйте продукты богатые моносахаридами и сладости. Для многих это также хороший способ похудеть при диабете второго типа;
• Если двух описанных мер недостаточно. Приложите дополнительные усилия для снижения веса. Возможно, потребуется ограничение в приеме пищи или другие меры, которые может порекомендовать врач. Снижение объема жировых отложений приведет к восстановлению рецепторов и меньшему их повреждению;
• Откажитесь от вредных привычек, которые могут повлиять на метаболизм. В основном, это курение и употребление алкоголя (который, к тому же, способствует ожирению).

Изменение образа жизни само по себе способно оказать позитивное влияние и значительно снизить уровень сахара и скомпенсировать его скачки.

Как не набрать вес?

При заболевании этого типа в большинстве случаев наблюдается набор веса. Это может быть связано с двумя факторами. Первый из них – это эндокринный сбой, изменение метаболизма и обмена веществ. Это наиболее неблагоприятная причина, но она встречается значительно реже, чем вторая. Чаще набор веса происходит из-за перееданий, ведь люди, страдающие сахарным диабетом, почти постоянно испытывают сильное чувство голода.

Еще одна причина того, почему при данном заболевании люди становятся крупнее – нарушение фильтрации в почках. В результате происходит задержка воды в организме, и возникают отеки.

—СНОСКА—

Но некоторые пациенты задаются вопросом, почему худеют при сахарном диабете? Это происходит только при полном отсутствии в организме инсулина, т. е. тогда, когда он не вырабатывается вовсе. Это происходит при разрушении вырабатывающих его бета-клеток поджелудочной железы в результате патологического аутоиммунного процесса, т. е. при диабете 1 типа. При втором же типе похудение наблюдается крайне редко и неявно.

Похудение: диета

Лучший способ того, как похудеть при сахарном диабете 2 типа – низкоуглеводная диета, которая поможет не только снизить вес, но и нормализовать уровень сахара. Существуют общие рекомендации по диете. Однако, если какой либо продукт вызывает сомнение, лучше проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, можно ли его употреблять?

Количество калорий в день не должно превышать 1500. Питаться стоит только натуральной пищей, приготовленной на пару, или свежей. Откажитесь от полуфабрикатов и колбасных изделий, в которых много консервантов, способных повысить уровень сахара. Не стоит есть жаренное, а также продукты, приготовленные с применением большого количества масла (сливочного или растительного). Полностью откажитесь от сладкого и мучного.

Важную роль играет правильная периодичность питания. Принимайте пищу трижды в день без перекусов или питайтесь небольшими порциями через равные промежутки времени. Основное требование – такой график приема пищи должен быть ежедневным.

Похудение: физические нагрузки

Не пренебрегайте физическими упражнениями. В результате них может произойти значительное снижение веса при сахарном диабете 2 типа. Ведь именно при физических нагрузках глюкоза, накопившаяся в организме, перерабатывается в энергию, необходимую для работы мышц. Даже после небольшого нарушения диеты физическая нагрузка может помочь избежать скачка уровня сахара.

Интенсивность нагрузки не столь важна, сколь ее регулярность. Хороший способ – спортивная ходьба по утрам. Начните с 30 – 40 – минутной прогулки ежедневно в течение недели. После этого организм привыкнет к нагрузке. Теперь можно ввести комплекс упражнений. Однако ощущения сильной усталости и перенапряжения быть не должно. Можно отдать предпочтение плаванью или езде на велосипеде. Эти способы также стимулируют снижение веса при сахарном диабете 2 типа.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Нормальный вес при сахарной болезни необходим не только ради красоты. Это фактор хорошего самочувствия и долголетия, профилактика развития проблемы и ее осложнений. Но худеть при диабете нужно так, чтобы сохранить все принципы правильного в случае болезни питания.

Читайте в этой статье

Причины для избавления от лишнего веса

Худеть при диабете стоит потому, что:

Основные принципы диеты №9

Изменения в питании – главное, что назначит эндокринолог после постановки диагноза. При диабете показана диета №9. Основные ее особенности:

• Низкая калорийность за счет уменьшения объема углеводов. Сахар, сдобная выпечка исключаются, сладкие фрукты, картофель, макароны, хлеб резко ограничиваются. Углеводы должны быть «медленными»: гречневая, овсяная, перловая каши.
• Уменьшение объема жиров. Нельзя есть , копчености. Жиры должны быть легкоусвояемыми, то есть в основном из молочных продуктов: творога, сметаны, кефира, йогурта, сыра. Их следует выбирать с низким его содержанием. Масло предпочтительно использовать растительное, сливочного едят мало, в основном кладут в блюда.

• Сохранение количества белков. Их организм должен получать из постного мяса, рыбы, яиц.
• Много овощей с малым объемом углеводов. Они наполнят организм витаминами, дадут ощущение сытости без переедания. Диабетику полезны всех видов, кабачки, баклажаны, огурцы, томаты, салат, тыква. Ограничивают картофель, морковь, свеклу.
• Способ приготовления пищи должен облегчать ее усвоение. Блюда варят или запекают, но не тушат и не жарят. Фрукты и овощи, какие возможно, лучше есть свежими.
• Питание должно быть 5 — 6-разовым. Объемы пищи одинаковые на завтрак, обед и ужин. В перекусы делают порции меньше.
• Пить можно не только воду, но и минералку, чай, отвар шиповника. Все без сахара, но разрешены заменители.
• Хлеба едят не больше 200 г в день, особенно это важно при диабете 2-го типа. Ягод или фруктов достаточно 300 г. Если превышать нормы, сахар в крови начнет расти.

Другие варианты рациона

В качестве альтернативы столу №9 можно использовать диету доктора Аткинса. Она тоже предполагает сокращенное количество углеводов. На первом этапе, длящемся 2 недели, в день их разрешается съесть не более 20 г. На столе нужны в этот период постное мясо, рыба, морепродукты, овощи. На втором этапе объем углеводов может быть доведен до 40 г в сутки. Но нужно контролировать вес. Его увеличение является сигналом к превышению нормы углеводов для конкретного пациента.

Диета Бернстайна используется в терапии диабета на западе. Она тоже предполагает снижение количества углеводов и оптимизацию объема жиров. По сути это усовершенствованный вариант .

О диете Бернстайна при СД смотрите в этом видео:

Правила питания при сахарном диабете

Нарушение выработки инсулина или его восприимчивости клетками диктует необходимость не только выбирать продукты, но и другие условия:

• Дробное питание . В сутки должно быть 5 — 6 трапез. Время для них нужно выбирать одно и то же. Это поможет стабилизировать производство глюкозы и собственного инсулина.
• Чтобы не испытывать сильного голода, следует есть продукты, содержащие клетчатку. Это бобовые, овощи, хлеб грубого помола. Но даже несладкую и несдобную выпечку нужно ограничивать.
• Алкоголь исключен . Он повышает сахар в крови и трансформируется в организме в жир. Соли класть в пищу стоит тоже поменьше.

Избавиться от лишнего веса при диабете можно, хотя сделать это труднее, чем здоровым людям. Поможет комплексный подход к задаче, терпение и последовательность. Сидеть на жестких диетах нельзя, это может спровоцировать резкий подъем или падение уровня сахара в крови. Процесс должен проходить под контролем специалиста, с учетом его рекомендаций. Хорошим дополнением к оздоровлению питания становится дозированная физическая нагрузка.

О пользе воды

При похудении необходимо интенсивно пить воду. Для диабетиков выполнять это правило особенно важно, ведь их клетки и так страдают от дефицита жидкости.

Вода ускоряет метаболизм, быстрее выводит продукты распада жиров. Это избавит от нагрузки почки, не даст развиться осложнению – кетоацидозу.

Важно пить именно чистую воду, а не чай или кофе. Последний из-за его мочегонных свойств вообще стоит заменить цикорием. А воду нужно пить в сутки 30 — 40 мл на 1 кг веса человека. То есть она составит 70 — 80% употребляемой жидкости.

Психологическая помощь

Для того чтобы питаться правильно, не чувствуя себя обделенным, нужен верный настрой. В значительной степени это относится к тем, у кого 2-й тип болезни. Ведь он возникает с возрастом, и перестроиться на диетический рацион труднее.

Тем не менее, если усвоить, что диабет – это образ жизни, держать диету легче. Поможет психолог, но некоторые пациенты справляются и сами. Ведь рацион диабетика, несмотря на запреты, достаточно разнообразен.

Учет калорий

При похудении важно контролировать объем поступающей с пищей энергии и соотносить его с затратами. Здесь не обойтись без . Дневной рацион должен быть в 1200 — 1600 единиц для:

• стройных женщин маленького роста, занятых физическим трудом или спортом;
• дам средней комплекции, желающих похудеть;
• женщин невысокого роста, обходящихся без спорта.

Им в день можно съесть 6 порций продуктов с крахмалом в составе, по 2 – мяса или рыбы и кисломолочных продуктов, по 3 – овощей и пищи, содержащей жир.

Калорийность в 1600 — 2000 единиц допустима для:

• мужчин невысокого роста и без лишнего веса;
• полных женщин, стремящихся похудеть;
• мужчин среднего роста, ведущих малоактивный образ жизни или желающих похудеть.

Им в день достаточно 8 порций пищи, содержащей крахмал, по 2 – кисломолочных и белковых продуктов, 3 порции фруктов, по 4 – жиросодержащей пищи и овощей.

Калорийность суточного рациона в 2000 — 2400 единиц показана:

• спортивным или работающим физически мужчинам высокого роста;
• очень высоким представителям сильного пола без лишнего веса;
• женщинам с аналогичными параметрами, имеющим хорошую физическую нагрузку.

Они должны употреблять 11 порций еды, содержащей крахмал, по 2 – мяса и «кисломолочки», 3 порции фруктов, 4 – овощей и 5 – жиросодержащей пищи.

Все принципы стола №9 при таком питании сохраняются. Есть нужно часто, порции делать небольшими. И обязательно следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Снижение инсулина для потери веса

Диабет – это дефицит выработки инсулина организмом (1-й тип) или невосприимчивость клеток к нему (2-й тип). Поэтому терапия заболевания состоит в восполнении запасов гормона и снижении резистентности к веществу.

Но инсулин замедляет распад жировой ткани. Однако это не значит, что диабетик обречен иметь лишний вес, набирать его дальше или отказываться от лекарств ради похудения. Последнее недопустимо, потому что опасно.

Выходом становится низкоуглеводная диета. С ее помощью стабилизируется уровень сахара в крови, снижаясь до нормы. И удается уменьшить дозу лекарства, что ускоряет распад жира. Есть также препараты, способствующие сокращению дозы инсулина. Это , «Метоформин», « », которые обычно назначают при 2-м типе болезни. Но они помогают и при инсулинозависимом диабете. Только назначить их должен врач.

Что нужно исключить из меню

Запрещаются к употреблению при диабете:

• сдобная выпечка;
• сахар, конфеты, любые кондитерские изделия, в том числе творожные;
• шоколад;
• виноград, финики, инжир, изюм, другие приторные фрукты в любом виде;
• газированные напитки с сахаром;

Они мгновенно повышают уровень глюкозы в крови, сводят на нет эффект от приема лекарств. Эти лакомства можно позволять себе лишь изредка и маленькими порциями.

Чтобы похудеть при диабете придется забыть и о продуктах, которые не повышают уровень глюкозы, но содержат большой объем жира:

Их не стоит есть и после того, как вес стал нормальным.

Похудение при диагнозе «сахарный диабет» возможно и даже необходимо. Но не стоит стремиться избавиться от веса быстро и любой ценой. Перед началом диеты нужно проконсультироваться у врача. А во время нее не забывать контролировать уровень глюкозы в крови несколько раз в день.

Полезное видео

О диете при сахарном диабете смотрите в этом видео:

Сахарный диабет - хроническое заболевание, которое накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность человека. Все планы и действия больной должен корректировать, учитывая свое текущее состояние, потребность в лечении, особенности диеты. Естественно, и похудение при сахарном диабете имеет свои правила и особенности.

Как похудеть при диабете 1 типа (на инсулине)?

Основные правила диеты

При разработке индивидуальной диеты используются принципы рационального питания с учетом инсулинотерапии:

• Дробное 5-6-разовое питание.
• Соблюдение дневной калорийности рациона, рассчитанной индивидуально с учетом двигательной активности, роста, веса и возраста пациента.
• Равномерное распределение приемов пищи, физических нагрузок, инъекций инсулина и приема других лекарств в течение дня во избежание резких колебаний показателей сахара в крови.
• Обеспечение поступления инсулина в пределах физиологической нормы (около 40 ед. в сутки) в соответствии с ритмом питания.
• Четкое планирование углеводных продуктов на каждый прием в соответствии с дозой инсулина.
• Учет гликемического индекса продуктов и точный подсчет потребляемых углеводов по системе ХЕ (хлебных единиц) .

Физические нагрузки

Если диета и лечение правильно подобраны и хорошо сбалансированы, больной СД 1 типа может для похудения заниматься практически любыми видами физической активности:

• теннис и бадминтон;
• аэробика или танцы;
• бег (если лишнего веса не слишком много) и велоспорт;
• плаванье;
• спортивное ориентирование, походы и т. д.

Важно, чтобы нагрузка была регулярной: если вы посещаете тренировки через день, то в остальные дни гуляйте примерно в таком же объеме.

Корректировка инсулинотерапии исходя из физической активности

Для похудения и наиболее рациональной компенсации СД 1 типа важны разумные физические нагрузки, а также связанная с ними корректировка инсулинотерапии:

• Если вы собираетесь провести день очень активно (мероприятие, поход, марафон), целесообразно на 2-4 единицы уменьшить утреннюю дозу инсулина, а с собой обязательно иметь термос со сладким чаем и какую-то еду на 7-8 ХЕ.
• Менять объем утренней инъекции не нужно, если в курсе лечения присутствуют сахороснижающие препараты.
• Перед интенсивной физической нагрузкой необходим полноценный прием пищи, а через пару часов обязательно съесть что-нибудь на 2-3 ХЕ. Так вы избежите внезапного развития гипогликемии. С этой же целью недопустимо одновременное с физической активностью принятие алкоголя.

Важно всегда иметь при себе что-то сладкое на случай возникновения гипогликемии.

Похудение при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет второго типа , как правило, развивается у тучных людей старше 40-45 лет. Доказана тесная связь между заболеванием и лишним весом, причем уменьшение массы тела всего на 5% приводит к существенному снижению уровня сахара в крови.

На начальном этапе заболевания можно достичь даже полной компенсации диабета, когда показатели глюкозы возвращаются в пределы нормы. Поэтому похудение при СД 2 типа - важнейший этап лечения.

При диагнозе СД 2 типа похудение не только улучшит внешний вид и самочувствие больного, но и поможет нормализовать показатели сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности тканей.

Диета для похудения

Диетологи говорят, что питание при СД 2 типа - это тот полноценный рацион, который должен быть у любого человека. Для того чтобы начать худеть, надо исключить из рациона все продукты, в которых содержатся быстрые углеводы («плохие»):

Однако не меньший эффект даст и простое соблюдение нескольких несложных правил:

1. Основа меню диабетика – до килограмма овощей и 300-400 г фруктов (ягод) в день.
2. Кисломолочных продуктов (жидких) можно выпивать до полулитра в день.
3. Белковых блюд, основанных на мясе, птице, рыбе, твороге, яйцах, достаточно 300 г в день.
4. Грибов около 150 г, цельнозернового хлеба 100 г или картофеля (круп) 200 г.

В питании важно держать постоянный уровень сахара в крови, для чего целесообразно принимать пищу малыми порциями 5-6 раз в день.

Соблюдение водного баланса

При интенсивном уменьшении жировой массы высвобождается большое количество токсинов, которые ранее были заключены в адипоцитах (клетках жировой ткани). Чтобы эффективно выводить эти отходы из организма, очень важно достаточное количество жидкости. При ее недостатке происходит самоотравление, совсем не нужное и без того нездоровому человеку.

Физическая нагрузка

Эндокринологи и диетологи единодушны во мнении, что для похудения диабетику просто необходима физическая нагрузка, ведь именно благодаря ей ткани организма вновь становятся чувствительными к инсулину и начинают активно потреблять глюкозу.

Часовая прогулка в быстром темпе обязательна каждый день. А как только тело привыкнет к такой нагрузке, стоит подключить тренировки такого типа:

1. Начать с разминки – ходьба на месте, которая будет постепенно ускоряться, а затем снижаться. Чтобы усилить нагрузку, стоит ступать попеременно с пяток на носки. Повторить несколько раз.
2. Без остановки начать круговые вращения головой в одну сторону, потом в другую.
3. Начать поочередные вращения плечевыми, локтевыми и кистевыми суставами в обе стороны.
4. Проделать силовые упражнения с гантелями не более 10 минут.
5. Финишный этап – повторение первого.

Особенность физических нагрузок при СД 2 типа в том, что они должны быть ежедневными и равномерными.

Если больному диабетом второго типа не удается начать худеть, помощь может оказать психолог. Как правило, заболеванию подвержены люди среднего возраста, с устоявшимися привычками (которые и привели к заболеванию) - им тяжело отказаться от привычного образа жизни. Обратившись к специалисту, гораздо легче пересмотреть свои взгляды на питание, двигательную активность и образ жизни в целом, принять необходимость перемен и начать действовать.

Лекарственные препараты для похудения при диабете

Чтобы регулировать обмен веществ и поддержать организм в процессе похудения, специалисты выписывают диабетикам различные препараты.

При сахарном диабете 2 типа

Для нормализации обменных процессов, в частности липидного и углеводного обмена, снижения уровня глюкозы и, соответственно, инсулина в крови, могут назначаться следующие таблетки:

• Метформин, Глюкофаж, Сиофор - противодиабетические препараты , которые понижают уровень сахара в крови, но не влияют на выработку инсулина.
• Глибомет - оказывает такое же действие, как выше представленные таблетки, а также сокращает концентрацию жиров в кровотоке, препятствуя выработке глюкозы.
• Галвус - стимулирует островковый аппарат поджелудочной железы, повышая секрецию глюкагоноподобного пептида. Повышает активацию выработки инсулина за счет повышения чувствительности бета-клеток поджелудочной железы.
• Диалек - диабетическая добавка для регенерации поврежденных клеток поджелудочной железы.
• Форсига - стимулирует выведение глюкозы почками, понижая уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина.
• Амарил, Диабетон - сахараснижающие препараты с комплексным действием, способствующие выработке инсулина и его высвобождению, повышая восприимчивость мышечных и жировых тканей.

Сегодня популярностью начинают пользоваться китайские и гомеопатические таблетки, но их применение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому могут приниматься только по рекомендации врача.

Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа

Врачи назначают диабетикам 1 типа инсулиновые препараты. При этом очень помогают худеть и витаминно-минеральные комплексы, содержащие в больших количествах хром и цинк. Первый очень хорошо работает на снижение инсулинорезистентности тканей, а второй помогает поджелудочной железе вырабатывать необходимое количество инсулина и поддерживает иммунитет человека.

Видео: Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Интересно, что самый известный современный сахароснижающий препарат Метформин , который также выпускается под названиями Глюкофаж и Сиофор, показывает заметный эффект снижения веса. Таким образом, больные диабетом второго типа могут воспользоваться этим своеобразным побочным действием, главное - не назначать себе лекарства самостоятельно, а обязательно посоветоваться перед применением с врачом. Подробно о препаратах в следующем видео:

Дневник памяти похудения при диабете

Для того чтобы диета и тренировки были эффективными, полезно вести дневник питания и активности, в который заносить:

• каждый прием пищи - время и объем (в ХЕ);
• каждую дозу инсулина;
• уровень сахара;
• физическую активность;
• самочувствие.

Естественно, худеть надо только под наблюдением врача и только с помощью физкультуры и сбалансированной диеты. Любые экспресс-методы чреваты гипогликемией , дальнейшими нарушениями работы эндокринной системы и даже опасны для жизни. Врач составит индивидуальную диету, поможет подобрать подходящий вид физической активности, разработает соответствующий курс лечения.

Не секрет, что большой избыток веса часто приводит к диабету. Вместе с повышением массы тела снижается порог чувствительности клеток организма к инсулину. Поэтому следить за своими килограммами нужно на протяжении всей жизни. А в случае заболевания – особенно тщательно! Только путём соблюдения соответствующей диеты можно поддержать хорошее самочувствие и улучшить качество жизни при диабете.

Требования, предъявляемые к составу и режиму питания при заболевании:

1. При сахарном диабете 1 типа необходимо придерживаться низкокалорийной диеты (потреблять в сутки 25-30 Ккал из расчёта на 1 кг массы тела).
2. 2 тип заболевания предполагает соблюдение субкалорийной диеты (20-25 Ккал из расчёта на 1 кг веса).
3. Какой бы формой этой болезни не страдал человек, ему следует питаться 5-6 раз в день небольшими порциями.
4. Похудеть при диабете можно, если исключить из рациона легкоусвояемые углеводы и ограничить потребление соли.
5. В меню диабетика нужно обязательно включать продукты, богатые клетчаткой.
6. Из всех потребляемых жиров в сутки половину доли должны составлять жиры растительного происхождения.
7. Нужно тщательно сбалансировать рацион и следить, чтобы организм ежедневно получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы всех внутренних органов и систем.
8. При обоих типах заболевания нельзя употреблять алкоголь и курить.

Роль клетчатки в рационе больного

Сахарный диабет вызывает нарушение углеводного обмена и негативно сказывается на работе многих внутренних органов.

Каждый, кто стремится похудеть при этом заболевании, должен знать, что ему жизненно необходимо правильное питание, а особенно продукты, богатые клетчаткой.

Она способствует лучшей усвояемости пищи, уменьшает всасывание глюкозы и углеводов в кишечнике, снижает уровень сахара в моче и крови и очищает организм от шлаков и токсинов, связывая воду. Волокна клетчатки, попавшие в желудок больного, разбухают там и не дают человеку чувствовать голод в течение долгого периода времени.

Усиление оздоравливающего воздействия на организм происходит при одновременном поступлении в пищу клетчатки и сложных углеводов.

В рационе больных сахарным диабетом как 1, так и 2 типов обязательно должны присутствовать овощи.

Но не все они полезны при заболевании. К примеру, от употребления картофеля лучше воздерживаться. На крайний случай, его стоит вымачивать перед приготовлением. Свеклой, морковью и зелёным горошком можно лакомиться не чаще одного раза в сутки, поскольку в этих продуктах очень много легкоусвояемых углеводов. За основу правильного питания любого диабетика берутся огурцы, томаты, капуста, кабачки, патиссоны, брюква, сладкий перец, редька, тыква и щавель.

Из разных сортов хлеба и хлебобулочных изделий нужно выбирать только те, в состав которых входят отруби, так как именно в них содержится большое количество клетчатки. Каши можно и нужно варить из гречки, овсянки, перловки и кукурузы – в этих крупах очень много целлюлозы.

Из фруктов и ягод лучше покупать несладкие сорта. К примеру, сочные, но с кислинкой, яблоки, вишню, смородину, сливы, клубнику, землянику, крыжовник, апельсины, жимолость, облепиху, клюкву, чернику, бруснику. А вот от винограда, бананов, хурмы и инжира стоит отказаться.

Особенности питания при диабете 1 типа

Больные 1 типом диабета должны соблюдать низкокалорийную диету. Только она сможет предупредить поздние осложнения болезни. Составляя рацион, необходимо соблюдать баланс жиров, углеводов и белков.

Правила питания при 1 типе заболевания:

1. Нельзя употреблять в пищу продукты с углеводами, которые легко усваиваются и быстро всасываются. Сахар исключается полностью. Вместо него стоит использовать заменители.
2. Запрещены изюм, виноград и фруктовые соки.
3. С осторожностью необходимо относиться к картофелю, топинамбуру, а так же сладким фруктам и сухофруктам: ананасу, бананам, хурме, кураге, черносливу, манго, инжиру, финикам.
4. Можно есть несладкие яблоки, груши, апельсины, грейпфруты, гранаты, арбузы, дыни, вишню, черешню, клубнику, смородину, крыжовник, клюкву, чернику, бруснику, морошку и облепиху.
5. Обязательно нужно вести учёт хлебных единиц при употреблении овощей и фруктов. Более-менее спокойно можно кушать капусту, морковь, редис, свеклу, брюкву, редьку, томаты, репу, огурцы, кабачки, лук, салат, хрен, ревень, укроп, петрушку, кинзу.

В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо употреблять в пищу бобовые культуры, но также с условием предварительного подсчёта хлебных единиц. Чтобы наверняка не ошибиться, лучше кушать их один раз в неделю. Соя вводится в рацион больного диабетом этого типа более свободно, но этот процесс так же стоит контролировать. Из круп рекомендуется покупать гречку и овёс. Менее приоритетны кукуруза и рис. Последний должен быть либо неочищенным, либо коричневым. Манка исключается полностью.

Макароны и хлеб стоит покупать из муки грубого помола. И нужно обязательно есть рыбу, потому что она активизирует выработку собственного инсулина и улучшает работу сердца и сосудов. Мясо можно только постное, не возбраняется заменять его творогом. Копчёности и колбасы есть нельзя совсем. Грибы можно в неограниченном количестве. Из молочных продуктов лучше выбирать те, в которых мало жира. А от яиц, сливочного масла, острых сыров, жирного творога и сметаны придётся отказаться.

Особенности питания при сахарном диабете 2 типа

Больные 2 типом диабета обязаны соблюдать субкалорийную диету. Она позволяет терять до 300-400 грамм веса за неделю. Пациент, страдающий ожирением и мечтающий похудеть, должен снижать суточное количество потребляемых калорий в соответствие с избытком массы тела до 15-17 Ккал на 1 кг веса.

Правила питания при заболевании 2 типа:

1. Необходимо снизить потребление, а то и полностью исключить из рациона следующие продукты: животное масло, маргарин, цельное молоко, сметану, сливки, мороженое, твердые и мягкие сыры, кокосы, все виды жирного мяса и мясные деликатесы – сосиски, колбасу, копчёности, паштеты и прочее.
2. Источником белка будут нежирная рыба, мясо индейки, курицы, телятина.
3. Диабетики 2 типа должны есть свежие и замороженные фрукты и овощи, а так же цельные крупы.
4. Нужно ограничить использование в различных блюдах подсолнечного, оливковое, соевое и рапсовое масел.
5. Полностью исключить или снизить потребление до 2 раз в месяц следующих субпродуктов: мозги, почки, печень, язык и т. д. Яичный желток должен присутствовать в рационе не чаще 1-2 раз в неделю.

При диабете этого типа рекомендуется включать в меню продукты, богатые пищевыми волокнами. Они помогут отрегулировать переработку разных веществ, уменьшить всасывание углеводов в кишечнике и снизить уровень сахара в моче и крови. Кроме подсчёта хлебных единиц, субкалорийная диета предполагает дополнительный приём витаминов, особенно важны А и D. Заменителем сахара может выступать либо сорбит, либо ксилит. Эффективность терапии, понижающей сахар, прямо пропорциональна снижению массы тела. Если же, несмотря на старания пациента, вес не уходит, диету необходимо пересмотреть.

Методика борьбы с лишним весом

Очень часто люди, страдающие сахарным диабетом, имеют лишний вес и на приёме у врача-эндокринолога спрашивают: «Как мне похудеть?» Методика есть. Она описана и дополнена супругами Глебом и Ларисой Погожевыми, которые опирались в своих работах на рекомендации академика Б. В. Болотова. Он создал целую систему оздоровления организма.

В этой системе упор делается на употребление специальных средств, получаемых из нерастворимой клетчатки овощей.

Эти средства помогают организму очищаться и телу худеть естественным образом – без изматывающих ежедневных физкультурных занятий и химических препаратов.

Для того, чтобы приготовить этот природный чудо-препарат, необходимо купить несколько плодов свеклы и прокрутить её на мясорубке, либо отжать сок в соковыжималке. Из полученного после такой обработки измельчённого жмыха формируются мелкие шарики размером с зерно фасоли. Их можно хранить в холодильнике в течение 14 дней.

Свекла очищает кровь, выводит шлаки и токсины, поддерживает эластичность кровеносных сосудов, стимулирует функцию ЖКТ и печени, снижает давление и нормализует уровень сахара в крови. Шарики жмыха необходимо принимать по определённой схеме. Их не надо разжёвывать, а перед употреблением лучше смазать растительным маслом.

Сразу после завтрака следует проглотить 2-3 ст. ложки шариков, заняться обычными делами. Но как только вновь возникнет лёгкое чувство голода, нужно будет принять ещё 2 ст. ложки средства. Пользуясь таким методом, можно значительно снизить аппетит. После обеда так же необходимо принять шарики.

Такая система контроля массы тела при диабете показывает впечатляющие результаты. После похудания процедуру приёма свекольного жмыха можно повторять, чтобы удержать достигнутую отметку веса надолго. В дальнейшем чудо-шарики можно принимать 1 раз в день. Помните, ничего не достижимого нет. Нужно только приложить старание и ответственно относиться к особенностям своей жизни и здоровья.

Сразу после завтрака нужно принять внутрь 2-3 ст. л. шариков, как только возникнет легкое чувство голода, нужно принять еще 2 ст. л. средства. Таким образом можно значительно снизить аппетит. После обеда так же нужно принять шарики.

Такая система показывает впечатляющие результаты и позволяет закрепить вес. После похудания процедуру приема свекольного жмыха можно повторять, чтобы удержать достигнутую планку веса. В дальнейшем такое средство можно принимать 1 раз в день.